孕育那些事(10)-假排卵是怎么回事?
正常月經(jīng)周期起始于前一周期黃體萎縮后子宮內膜剝脫而至出血,此時也意味著新一周期卵泡募集和生長的開始。正常情況下,經(jīng)過約14-16天,卵泡發(fā)育成熟,并誘發(fā)形成黃體生成素(LH)峰,卵子在LH峰作用下排出(排卵),殘留部分形成黃體,分泌雌、孕激素。如果不受孕,14天后黃體萎縮,雌、孕激素下降,下一次月經(jīng)再次來臨。 “假排卵”,顧名思義,就是沒排卵。它也有卵泡生長發(fā)育過程,卵泡發(fā)育到足夠大后,也可誘發(fā)形成LH峰,但在LH峰形成48小時后,卵子還未排卵,甚至卵泡繼續(xù)增大,而卵泡的顆粒細胞在升高的LH作用下發(fā)生黃素化,并分泌雌、孕激素。因未真正排卵,所以也不可能受孕,約14天后黃素化卵泡也多漸行萎縮,隨之月經(jīng)來潮。這種現(xiàn)象叫“卵泡不破裂黃素化”,是排卵障礙的一種特殊類型。如果這種情況反復發(fā)生,就稱“卵泡不破裂黃素化綜合征”。由于在整個月經(jīng)周期中B超卵泡生長發(fā)育監(jiān)測、宮頸黏液變化、基礎體溫、性激素測定、甚至子宮內膜的變化等排卵的間接監(jiān)測指標,都與正常排卵的婦女無異,所以容易造成一種排卵的假象,因此被稱為“假排卵”。“假排卵”可能與卵泡發(fā)育不良、精神緊張、子宮內膜異位癥、高泌乳素血癥、垂體功能障礙等有關??肆_來酚促排卵時也容易發(fā)生卵泡不破裂黃素化。
目前醫(yī)學上可依靠連續(xù)B超監(jiān)測、腹腔鏡以及陰道后穹隆穿刺等方法來確診“假排卵”現(xiàn)象。