孕前與孕期口服葉酸與微量元素的好處

共有5項試驗、6105例圍孕婦被納入分析，其中1949例曾懷有神經(jīng)管缺損的胎兒，余4156例無此不良孕產(chǎn)史。增補葉酸的方法，從孕前至妊娠12周，每天服用0.36mg（360μg）至4mg（4000μg），單獨服用，或者和其他維生素、礦物質(zhì)一起服用。

　　

分析的結(jié)果顯示：①每天增補葉酸（單獨服用或與其他維生素和礦物質(zhì)一起服用）與不服用、服用安慰劑或者服用不含葉酸的維生素和礦物質(zhì)的比較，具有預防胎兒神經(jīng)管缺損發(fā)生的保護作用；RR為0.28，95%CI：0.15～0.55。②增補葉酸，對曾懷有神經(jīng)管缺損胎兒的婦女在預防患有同樣缺陷的胎兒的發(fā)生方面，具有明顯的保護作用；RR為0.32，95%CI：0.17～0.60。③只有一項試驗評估了神經(jīng)管缺損的發(fā)生率，雖然增補葉酸組沒有發(fā)生一例神經(jīng)管缺損，但其結(jié)果并無統(tǒng)計學意義（RR為0.08，95%CI:0.00～1.33）。④增補葉酸在預防腭裂、唇裂、先天性心血管缺陷、流產(chǎn)或其他出生缺陷上的效果，并未顯示有統(tǒng)計學意義。所納入分析的試驗中，也沒有一項評估增補葉酸對圍孕期婦女血液葉酸濃度或貧血發(fā)生率的影響。⑤所有試驗均未發(fā)現(xiàn)增補葉酸有任何短期的不良反應。

　　

基于上述分析結(jié)果，De-Regil等認為，在圍孕期增補葉酸（單獨服用或與維生素、礦物質(zhì)等一起服用），可以預防胎兒神經(jīng)管缺損的發(fā)生，但葉酸對其他出生缺陷的預防效果，目前尚不清楚。