HPV疫苗的那些事
轉(zhuǎn)自西交一附院婦產(chǎn)科
前面說到HPV與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。作為宮頸癌的一級(jí)預(yù)防,HPV疫苗受到了廣大女性朋友的親睞,可還是不乏有人會(huì)對HPV疫苗有很多顧慮,今天小編帶大家一起聊聊關(guān)于HPV疫苗的那些事。
HPV疫苗安全嗎:全球疫苗安全咨詢委員會(huì)(GACVS)2017年發(fā)表的HPV疫苗評(píng)估意見認(rèn)為HPV疫苗具有非常好的安全性;世界衛(wèi)生組織(WHO)對HPV疫苗接種后的嚴(yán)重不良反應(yīng)做了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述,結(jié)果顯示接種與未接種HPV疫苗人群的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)表示相關(guān)研究顯示HPV疫苗的安全性良好,應(yīng)對相應(yīng)人群進(jìn)行HPV疫苗的接種以預(yù)防宮頸癌。接種HPV疫苗引起的不良反應(yīng)一般較輕微且短暫,HPV疫苗具有良好的安全性。
HPV疫苗有效嗎:一項(xiàng)納入了26項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究的系統(tǒng)綜述顯示對于未感染高風(fēng)險(xiǎn)HPV的女性,HPV疫苗可明顯減少HPV16/18相關(guān)的CIN2+,對于未做HPV檢測的女性,HPV疫苗同樣降低了HPV16/18相關(guān)的CIN2+;國外臨床研究顯示16-26歲女性中針對HPV 6/11/16/18型相關(guān)的CIN2/3+,疫苗的有效性達(dá)98.2%。24-45歲女性中針對HPV 6/11/16/18型相關(guān)的持續(xù)感染和生殖器疾病,疫苗有效性達(dá)88.7%;我國臨床研究顯示20-45歲女性中與HPV16/18相關(guān)的CIN2的保護(hù)力為100%。
既往或目前感染HPV還可以接種疫苗嗎:HPV疫苗接種可以提供針對尚未感染的HPV類型的保護(hù),無論是否有細(xì)胞學(xué)的異常、已知或既往HPV感染或HPV相關(guān)病變均建議至推薦年齡接種HPV疫苗。
妊娠期或哺乳期可以接種疫苗嗎:HPV疫苗不建議用于孕婦接種,如果在開始接種疫苗后發(fā)現(xiàn)妊娠則應(yīng)將剩余針劑推遲至妊娠完成之后。目前未發(fā)現(xiàn)疫苗與妊娠不良后果或胎兒發(fā)育中的不良事件有關(guān)。在臨床試驗(yàn)中尚未觀察到HPV疫苗誘導(dǎo)的抗體經(jīng)母乳分泌情況,但由于許多藥物可經(jīng)母乳分泌,建議哺乳期婦女謹(jǐn)慎接種。
那么HPV疫苗的適用人群有哪些呢?目前有三種HPV疫苗在我國獲批上市,分別是二價(jià)疫苗(針對HPV 16、18)適用于9-25歲女性,四價(jià)疫苗(針對HPV 6、11、16、18)適用于20-45歲女性,九價(jià)疫苗(針對HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58)適用于16-26歲女性??傊?,HPV疫苗是安全、有效的,建議女性朋友們至推薦年齡接種HPV疫苗,總有一款適合你!
參考文獻(xiàn):
World Health Organization(WHO). Wkly Epidemiol Rec, 2017,92(19); 241-www.genefish.cn source: WHO/IVB Database, asof February, 2019.
萬建玉. 宮頸HR-HPV感染的相關(guān)分析. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2017(7).
Huh WK,et www.genefish.cn Efficacy, Immunogenicity, and Safety Analyses of a Nine-Valent Human Papillomavirus Vaccine in Women Aged 16-26 Years: A Randomised, Double-Blind www.genefish.cn Lancet, 2017, 390