肺功能檢查診斷肺部疾病

男，67歲，因呼吸困難惡化就診，有45包/年的吸煙史。靜息狀態(tài)時，血氧飽和度為 94%，行走60分鐘后下降到86%。肺部檢查時發(fā)現(xiàn)肺底吸氣爆裂音，肺尖呼吸音降低。心血管檢查結(jié)果正常，無外周水腫。胸片顯示雙肺過度充盈，肺間質(zhì)紋理增粗。肺功能檢查（如表和圖）。

如何解讀這些檢查結(jié)果？

A、主要為限制性通氣功能異常

B、阻塞性通氣功能異常伴假性限制性異常

C、混合性阻塞性及限制性通氣功能異常

D、在限制性通氣功能異常的情況下，肺活量計不能評估阻塞情況

表

），放松呼氣時的肺容積（功能殘氣量[FRC]）及最大呼氣時的肺容積（殘氣量[RV]）。低的TLC提示限制性通氣障礙，TLC和RV升高則分別提示過度充盈及空氣潴留，說明存在阻塞性通氣功能障礙。假性限制性通氣障礙定義為氣體閉陷導(dǎo)致RV升高，而TLC正常或輕度升高，從而導(dǎo)致FVC降低。

一氧化碳彌散量(DLCO)是采用含有少量一氧化碳的測試氣體進行衡量，反映肺內(nèi)氣體進入血液的能力；肺氣腫、肺間質(zhì)病變、肺血管病及貧血時DLCO降低。將DLCO除以肺泡容積(VA)有望鑒別因氣體交換異?；蚍稳莘e減小引起的DLCO降低，雖然相關(guān)性并非很完全。

肺功能檢查結(jié)果依賴于患者的用力情況。正常范圍與性別、年齡、種族和體格大小相關(guān)。解讀結(jié)果需要適合患者情況的公示，計算預(yù)測值及正常值下限。雖然FEV1/FVC比值 (