超聲造影檢查,肝臟,腎臟
肝臟方面:超聲可以敏感的探測(cè)到肝內(nèi)較大的 占位性病變,但對(duì)于小于2cm的腫物,特別是對(duì)發(fā)生在彌漫性肝病基礎(chǔ)上的病變敏感性較差,且定性困難。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明,超聲造影劑能有效幫助診斷肝內(nèi)占位性病變。血管造影劑可提供更多有關(guān)腫瘤周邊及內(nèi)部的血流信息,研究者將造影前后病變內(nèi)血流增加情況分級(jí),來(lái)幫助區(qū)分良惡性。臨床應(yīng)用實(shí)時(shí)灰階超聲造影成像技術(shù),可以動(dòng)態(tài)顯示各種肝臟局灶性病變的血流動(dòng)力學(xué)特征,能夠特異性的肝臟占位病變做出診斷。正常情況下,在動(dòng)脈期延續(xù)為門脈氣后,肝實(shí)質(zhì)回聲持續(xù)增強(qiáng);延長(zhǎng)期隨造影劑逐漸排出體外,回聲逐漸減弱。在造影延遲期,大部分良性病變主要表現(xiàn)為等回聲或強(qiáng)回聲,而惡性病灶則主要表現(xiàn)為低回聲。與造影前比較,超聲診斷準(zhǔn)確性從51%提高到88%。腎臟方面:大多數(shù)2cm以上的腎腫瘤以及伴隨的腎靜脈瘤栓二維超聲可作出正確診斷。而對(duì)有些低回聲病變與腎癌、腎囊腫出血、肥大腎柱則很難鑒別。應(yīng)用超聲造影劑觀察腎內(nèi)血管走行、分布和是否有腫瘤血管形成可以進(jìn)行很好的鑒別診斷。彩色多普勒超聲檢查腎動(dòng)脈已成為臨床懷疑腎動(dòng)脈狹窄的常規(guī)檢查,然而由于諸多原因,如病人肥胖、腸氣干擾、動(dòng)脈變異(雙腎動(dòng)脈或副腎動(dòng)脈)、多普勒角度受限等因素,導(dǎo)致超聲檢查費(fèi)時(shí)且診斷敏感性較差,正確率偏低。這種情況下應(yīng)用血管造影劑十分必要,可以清晰顯示腎動(dòng)脈。