間質(zhì)性膀胱炎和盆底痛綜合征

間質(zhì)性膀胱炎是排他性診斷，在排除各種可能疾病后才得出的診斷。表現(xiàn)為頑固性尿頻和膀胱疼痛。膀胱鏡檢查常見有潰瘍。病理檢查提示膀胱肌層的廣泛炎癥。后期膀胱攣縮，導致小膀胱，容量甚至30～40毫升。膀胱水擴張是通過強行高壓膀胱灌水，膀胱粘膜撕裂，療效不可靠。膀胱肉毒素注射，一般3～6個月復發(fā)，而且反復注射會導致膀胱壁纖維化。對于保守治療無效的，可選擇骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，有效解除尿頻和膀胱痛。對于已經(jīng)攣縮的小膀胱，則需手術(shù)，取結(jié)腸替代膀胱。很多患者有盆底痛綜合征，可以是婦科的慢性盆腔炎，可以是男性的慢性前列腺炎，表現(xiàn)下腹部墜痛，有些伴有腹瀉或便秘 ，反復發(fā)作，治療效果一般都不滿意。而骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可以有效緩解癥狀，有效率高達90%以上。