小心，爸爸的肥胖會(huì)“遺傳”

對(duì)于學(xué)齡兒童的肥胖，到底是媽媽的“貢獻(xiàn)”更多一點(diǎn)呢，還是爸爸的“遺傳”更多一點(diǎn)呢？

肥胖是當(dāng)今世界越來越普遍的社會(huì)病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，在剛剛過去的2015年全世界約有23億人超重，其中7億人可被劃歸為肥胖。肥胖容易導(dǎo)致高血壓與高血脂，進(jìn)而誘發(fā)心血管疾病與2型糖尿病，這早已不是什么新聞。然而對(duì)于學(xué)齡兒童的肥胖，到底是媽媽的“貢獻(xiàn)”更多一點(diǎn)呢，還是爸爸的“遺傳”更多一點(diǎn)呢？這不僅是一個(gè)有意思的問題，對(duì)盡早實(shí)現(xiàn)預(yù)防肥胖的家庭與社會(huì)干預(yù)，也是一個(gè)有意義的問題。

兒童肥胖的問題同樣嚴(yán)峻。世界衛(wèi)生組織估計(jì)僅在2005年就有超過2千萬的5歲以下兒童超重。Freedman等人在《Pediatrics（兒科學(xué)）》上發(fā)表的研究表明，成年人高的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）可以追溯到2-5歲兒童時(shí)期就出現(xiàn)的高身體質(zhì)量指數(shù)。而Wright等人的研究則表明9-13歲時(shí)候BMI最高的那10%的兒童，到了50歲肥胖的比例較常人要高出5-9倍。因此，兒童期的肥胖絕不能夠聽之任之。

為此Sinead等人在2012年進(jìn)行了一項(xiàng)有趣的研究，調(diào)查了威爾士和蘇格蘭11家小學(xué)的1147名學(xué)生BMI與誘發(fā)心血管及2型糖尿病因子，如膽固醇、空腹胰島素、空腹血糖、脂肪細(xì)胞因子（adiponectin）和高血壓水平之間的關(guān)系。這些小學(xué)生年齡在11-13歲，包括490名男生與657名女生。研究結(jié)果不容樂觀，這些小學(xué)生中至少有1/3超重，1/6血壓升高，以及1/10膽固醇增高。58%的學(xué)生每天脂肪攝入量超過上限，而且有37%的學(xué)生被判定為體質(zhì)處于不健康（unfit）的狀態(tài)。對(duì)于肥胖的學(xué)生，他們有更高比例患有高血壓、高膽固醇、高空腹血糖和低脂肪細(xì)胞因子水平。相關(guān)性研究則發(fā)現(xiàn)以下的三個(gè)因素與兒童肥胖高度相關(guān)：體質(zhì)健康水平（being fit）、出生時(shí)體重，以及兒童爸爸的BMI指數(shù)高低。

體質(zhì)健康水平與肥胖之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系不言而喻。此項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)顯示，出生時(shí)超重的嬰兒（體重大于3.8kg）到11-13歲時(shí)體質(zhì)不健康的可能性比不超重的嬰兒（體重低于3.8kg）到11-13歲時(shí)體質(zhì)不健康的可能性要高出77%?？赡艿慕忉屖求w重過大的嬰兒活動(dòng)不便，因此很早就養(yǎng)成了少運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，而養(yǎng)成這一習(xí)慣的影響是持續(xù)性的，到了兒童期甚至是成年期仍舊保留不愛運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，從而導(dǎo)致肥胖。

最令人驚奇的是如果爸爸BMI數(shù)值高，兒童更容易肥胖

該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)媽媽BMI指數(shù)的高低與兒童肥胖與否沒有相關(guān)性，而爸爸BMI指數(shù)高低與兒童肥胖與否直接相關(guān)：爸爸BMI高孩子就更容易肥胖，如果孩子是女兒的話這一相關(guān)性更加明顯。是爸爸的“肥胖基因”更容易“遺傳”嗎？顯然不是，原因來自于生活習(xí)慣。

第一，爸爸喂飯更容易“簡(jiǎn)單粗暴”，喂完（是爸爸認(rèn)為吃完而通常不是孩子的胃說一餐吃完）為止；

第二，爸爸更容易嬌縱孩子對(duì)垃圾食品的要求（想到“女兒是爸爸上輩子情人”這一說法，更容易理解為何胖爸爸更容易把女兒喂成小胖墩）；

第三，一般家庭都是爸爸帶領(lǐng)孩子做運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然高BMI的爸爸自己本身就運(yùn)動(dòng)不夠；

第四，很多兒科與心理學(xué)的研究（Sarkdi等在《Acta Paediatr》雜志，F(xiàn)louri等在《Br J Educ Psychol》雜志，Boyce等在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》）指出爸爸在兒童心態(tài)設(shè)定，自我感知玉定位等方面有著不可替代的作用。

其實(shí)爸爸肥胖，孩童更容易變成小胖墩兒不是英國(guó)的特例。早在2000年Figueroa-Colon等人在美國(guó)就報(bào)道了相似的觀察結(jié)果，而在2001年Burke在澳大利亞的觀察也相似。研究還表明一旦兒童發(fā)展到了肥胖，即便通過運(yùn)動(dòng)等生活方式改善的方法可以恢復(fù)體質(zhì)健康，使得血壓血糖等因素的水平有所好轉(zhuǎn)，空腹胰島素水平下降并不明顯，提示2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)依舊存在。此外，該項(xiàng)研究選擇11-13歲兒童的原因是基于在英國(guó)此年齡段的兒童還未受到過多外部壓力，且越早發(fā)現(xiàn)有超重跡象的兒童越早干預(yù)效果越好?？紤]到國(guó)內(nèi)兒童肥胖率持續(xù)升高，發(fā)生肥胖的年齡持續(xù)降低且課外壓力遠(yuǎn)大于英國(guó)兒童，更早地實(shí)現(xiàn)干預(yù)預(yù)防兒童肥胖就顯得越發(fā)重要。這對(duì)于爸爸本身就比較胖的家庭，緊迫性就更高了。