小心，爸爸的肥胖會“遺傳”

對于學齡兒童的肥胖，到底是媽媽的“貢獻”更多一點呢，還是爸爸的“遺傳”更多一點呢？

肥胖是當今世界越來越普遍的社會病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，在剛剛過去的2015年全世界約有23億人超重，其中7億人可被劃歸為肥胖。肥胖容易導致高血壓與高血脂，進而誘發(fā)心血管疾病與2型糖尿病，這早已不是什么新聞。然而對于學齡兒童的肥胖，到底是媽媽的“貢獻”更多一點呢，還是爸爸的“遺傳”更多一點呢？這不僅是一個有意思的問題，對盡早實現(xiàn)預防肥胖的家庭與社會干預，也是一個有意義的問題。

兒童肥胖的問題同樣嚴峻。世界衛(wèi)生組織估計僅在2005年就有超過2千萬的5歲以下兒童超重。Freedman等人在《Pediatrics（兒科學）》上發(fā)表的研究表明，成年人高的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）可以追溯到2-5歲兒童時期就出現(xiàn)的高身體質(zhì)量指數(shù)。而Wright等人的研究則表明9-13歲時候BMI最高的那10%的兒童，到了50歲肥胖的比例較常人要高出5-9倍。因此，兒童期的肥胖絕不能夠聽之任之。

為此Sinead等人在2012年進行了一項有趣的研究，調(diào)查了威爾士和蘇格蘭11家小學的1147名學生BMI與誘發(fā)心血管及2型糖尿病因子，如膽固醇、空腹胰島素、空腹血糖、脂肪細胞因子（adiponectin）和高血壓水平之間的關(guān)系。這些小學生年齡在11-13歲，包括490名男生與657名女生。研究結(jié)果不容樂觀，這些小學生中至少有1/3超重，1/6血壓升高，以及1/10膽固醇增高。58%的學生每天脂肪攝入量超過上限，而且有37%的學生被判定為體質(zhì)處于不健康（unfit）的狀態(tài)。對于肥胖的學生，他們有更高比例患有高血壓、高膽固醇、高空腹血糖和低脂肪細胞因子水平。相關(guān)性研究則發(fā)現(xiàn)以下的三個因素與兒童肥胖高度相關(guān)：體質(zhì)健康水平（being fit）、出生時體重，以及兒童爸爸的BMI指數(shù)高低。

體質(zhì)健康水平與肥胖之間存在負相關(guān)關(guān)系不言而喻。此項研究的數(shù)據(jù)顯示，出生時超重的嬰兒（體重大于3.8kg）到11-13歲時體質(zhì)不健康的可能性比不超重的嬰兒（體重低于3.8kg）到11-13歲時體質(zhì)不健康的可能性要高出77%。可能的解釋是體重過大的嬰兒活動不便，因此很早就養(yǎng)成了少運動的習慣，而養(yǎng)成這一習慣的影響是持續(xù)性的，到了兒童期甚至是成年期仍舊保留不愛運動的習慣，從而導致肥胖。

最令人驚奇的是如果爸爸BMI數(shù)值高，兒童更容易肥胖

該項研究發(fā)現(xiàn)媽媽BMI指數(shù)的高低與兒童肥胖與否沒有相關(guān)性，而爸爸BMI指數(shù)高低與兒童肥胖與否直接相關(guān)：爸爸BMI高孩子就更容易肥胖，如果孩子是女兒的話這一相關(guān)性更加明顯。是爸爸的“肥胖基因”更容易“遺傳”嗎？顯然不是，原因來自于生活習慣。

第一，爸爸喂飯更容易“簡單粗暴”，喂完（是爸爸認為吃完而通常不是孩子的胃說一餐吃完）為止；

第二，爸爸更容易嬌縱孩子對垃圾食品的要求（想到“女兒是爸爸上輩子情人”這一說法，更容易理解為何胖爸爸更容易把女兒喂成小胖墩）；

第三，一般家庭都是爸爸帶領(lǐng)孩子做運動，當然高BMI的爸爸自己本身就運動不夠；

第四，很多兒科與心理學的研究（Sarkdi等在《Acta Paediatr》雜志，F(xiàn)louri等在《Br J Educ Psychol》雜志，Boyce等在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》）指出爸爸在兒童心態(tài)設(shè)定，自我感知玉定位等方面有著不可替代的作用。

其實爸爸肥胖，孩童更容易變成小胖墩兒不是英國的特例。早在2000年Figueroa-Colon等人在美國就報道了相似的觀察結(jié)果，而在2001年Burke在澳大利亞的觀察也相似。研究還表明一旦兒童發(fā)展到了肥胖，即便通過運動等生活方式改善的方法可以恢復體質(zhì)健康，使得血壓血糖等因素的水平有所好轉(zhuǎn)，空腹胰島素水平下降并不明顯，提示2型糖尿病的風險依舊存在。此外，該項研究選擇11-13歲兒童的原因是基于在英國此年齡段的兒童還未受到過多外部壓力，且越早發(fā)現(xiàn)有超重跡象的兒童越早干預效果越好?？紤]到國內(nèi)兒童肥胖率持續(xù)升高，發(fā)生肥胖的年齡持續(xù)降低且課外壓力遠大于英國兒童，更早地實現(xiàn)干預預防兒童肥胖就顯得越發(fā)重要。這對于爸爸本身就比較胖的家庭，緊迫性就更高了。