肝病用藥學(xué)問大，用藥不當(dāng)反成害

中國是肝病高發(fā)區(qū)，患者每年除去定期檢查、評估病情外，還必須面對用藥問題?，F(xiàn)在藥品種類繁多，功效也大相徑庭，有時候未必能提供真正的幫助，肝病合理用藥很重要。 經(jīng)過近期臨床發(fā)現(xiàn)，老百姓認為中藥安全，不會有副作用，其實中藥是中華民族的瑰寶，但是不在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，容易出現(xiàn)肝臟受損。 1、脂肪肝：視病情吃藥 52歲的王阿姨前年檢查出脂肪肝，王阿姨本身嗜酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)師提醒她少喝酒，暫時無需吃藥，需要隨訪。王阿姨便認為脂肪肝不要緊，戒口沒多久復(fù)又嗜酒，誰知今年王阿姨病情比之前更嚴重。醫(yī)生表示，她已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化階段。 脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪性肝病，往往沒有明顯不適。如果只是單純性脂肪肝，進行飲食均衡、戒酒、減肥、改變不良生活方式等，完全可以逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常狀態(tài)。酒精性脂肪性肝病首先要戒酒。 若脂肪肝演變成了脂肪性肝炎，出現(xiàn)了肝功能損害，此刻單靠改善生活方式難以奏效，建議進行藥物治療，具體該用哪些藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情決定。 2、肝病不良用藥該封殺 胡大叔55歲，肝硬化3年多。 近期病情加重住院，實習(xí)護士給他靜脈輸注了血塞通。稍后毛大叔出現(xiàn)口唇發(fā)麻、頭暈、胸悶的不適表現(xiàn)，經(jīng)過醫(yī)生及時拯救后好轉(zhuǎn)。血塞通治療腦梗的作用，但是對肝硬化部分病例有不良影響，醫(yī)生只注意和腦梗治療忽略肝病影響。 肝臟既是利于藥物代謝的重要器官，也極易受到藥物損害，甚至發(fā)生藥物性肝損傷，包括中藥。一般情況下說明書里標(biāo)明的藥物適應(yīng)證，是醫(yī)生選藥用藥的依據(jù)。 3、染發(fā)劑或者有一些所謂純中藥的保健品有可能導(dǎo)致肝功能損傷，而且有時比較嚴重，都需要到專業(yè)醫(yī)生哪里才能夠治療。 4、肝病用藥注意事項 慢性肝病患者需要長期用藥，藥物可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，建議患者在服用藥物時留意以下幾個注意事項。 (1)注意觀察藥物反應(yīng)：要仔細閱讀藥品說明書。藥物發(fā)生不良表現(xiàn)復(fù)雜，人體各個系統(tǒng)都可出現(xiàn)。一般多在用藥后1～4周，最常見會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、瘙癢以及外周血象的改變，一些人還可出現(xiàn)肝功能損傷。也有一些遲發(fā)反應(yīng)(如某些中草藥等)可在用藥3個月以后才發(fā)生，建議吃藥后連續(xù)數(shù)月要觀察自己的身體狀況，定期到醫(yī)院隨訪，慎買來路不明的西藥和草藥偏方。 (2)中藥不是萬能無害的：中藥引起的藥物性肝損傷約占1／5，某些中藥甚至發(fā)生比西藥更加嚴重的藥物中毒。 (3)及時調(diào)整治療方案：由于肝病的病因不同，臨床表現(xiàn)多樣、多變，藥物治療要根據(jù)不同病因、不同臨床類型、不同病期區(qū)別對待，根據(jù)治療效果隨時調(diào)整治療方案。 (4)警惕不規(guī)律服藥：藥物服用有它們的規(guī)律，一定要遵照醫(yī)囑，按時服藥。在服用抗病毒藥物時千萬不能隨意停藥，隨意停藥將導(dǎo)致病情反彈；營養(yǎng)不良者及老年患者對藥物的解毒能力下降，更易發(fā)生藥物性肝損害，應(yīng)適當(dāng)減少用藥劑量，不要照搬別的病人的服用方式。