壓瘡預防

壓瘡預防

（一）評估和觀察要點。

1.評估發(fā)生壓瘡的危險因素（附錄1至附錄3），包括患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。

2.評估患者壓瘡易患部位。

（二）操作要點。

1.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者。

2.對活動能力受限或長期臥床患者，定時變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。

3.保持患者皮膚清潔無汗液，衣服和床單位清潔干燥、無皺褶。

4.大小便失禁患者及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑。

5.高危人群的骨突處皮膚，可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。

6.病情需要限制體位的患者，采取可行的壓瘡預防措施。

7.每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚狀況。

（三）指導要點。

1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預防措施。

2.指導患者加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力，保持皮膚干燥清潔。

3.指導患者功能鍛煉。

（四）注意事項。

1.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。

2.受壓部位在解除壓力30min后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時間，禁止按摩壓紅部位皮膚。

3.正確使用壓瘡預防器具，不宜使用橡膠類圈狀物。