煩人的肺結節(jié)

老夏最近有點煩，幾十歲的人，身體倍棒，吃嘛嘛香，打小起就沒上過醫(yī)院。前不久單位組織體檢，老夏想著幾十年沒檢查，就蠻去查一個吧。結果身上啥毛病都沒有，就是肺里長了個結節(jié)。體檢科醫(yī)生讓老夏和家屬找胸外科醫(yī)生進一步診治。 在省人民醫(yī)院外三科門診，接診醫(yī)師讓老夏做個1mm層厚的高分辨CT。老夏有些不解，不是剛做的CT，又要再做，有必要么?醫(yī)生跟老夏解釋，原來這個CT還有很多道道，普通體檢的CT是5mm層厚，就好比手機攝像頭的分辨率，5mm的分辨率低，只能看出個大概，1mm的分辨率高，就像高清攝像頭一樣能夠看清結節(jié)的細節(jié)，而這些細微的特征是醫(yī)生判斷結節(jié)良惡性的關鍵。解釋完老夏終于理解了，接診醫(yī)生也看出了老夏的擔憂，進一步給老夏解釋道，其實肺結節(jié)也分好幾種，有實性結節(jié)和磨玻璃結節(jié)，透過結節(jié)看不到肺紋理的是實性結節(jié)，而能看到肺紋理的是磨玻璃結節(jié)。1cm以下的結節(jié)也叫微小結節(jié)，大部分體檢發(fā)現的都是微小結節(jié)，在微小結節(jié)中實性結節(jié)大部分都是良性的病變，反而是磨玻璃結節(jié)要引起注意，特別是混雜有實性部分的磨玻璃結節(jié)，有比較大的概率是原位癌或者癌前病變。 老夏做完肺部高分辨CT后，主診醫(yī)生給他吃了個定心丸，老夏的結節(jié)是實性結節(jié)，不到1公分，90%概率是良性病變。老夏只要遵醫(yī)囑隨訪觀察就好，不需要開刀。不過醫(yī)生還是建議老夏把煙給戒了，因為抽煙是肺癌明確的高危因素，長期抽煙的人群比不抽煙的人群得肺癌概率要高4倍。老夏終于可以放下心了，原先顰皺的眉心也舒展開來，這下可以繼續(xù)過自己的幸福晚年，不過從此老夏遠離香煙了，畢竟健康的生活習慣是可以自己爭取得來的。