剖宮產(chǎn)好還是陰道分娩好？

 我們?nèi)珖?guó)的剖宮產(chǎn)率大概達(dá)到了48%的水平（來(lái)自于幾年前LANCET的一篇調(diào)查數(shù)據(jù)），也就是大概有一半的人采取了剖宮產(chǎn)的措施，過高的剖宮產(chǎn)率有很多背后的問題，不是一句話是可以說(shuō)得清楚的，有技術(shù)的因素，也有社會(huì)的因素，但是無(wú)論如何這是一個(gè)要值得重視的問題。當(dāng)女生們問到剖腹產(chǎn)好還是自己生好的時(shí)候，我首先可以肯定的是若是可以自己生，當(dāng)然是選擇自己生，剖宮產(chǎn)和做一個(gè)外科手術(shù)是相當(dāng)?shù)?，手術(shù)必然會(huì)面臨著出血、感染、傷口愈合等問題，從遠(yuǎn)期而言，也會(huì)有出現(xiàn)再次妊娠子宮破裂、盆腔粘連、疤痕妊娠、切口子宮內(nèi)膜異位癥、剖宮產(chǎn)憩室等問題，不要輕易地把剖宮產(chǎn)和陰道分娩等同起來(lái)，手術(shù)以后身體恢復(fù)也會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)慢些?，F(xiàn)在從醫(yī)學(xué)方面，有些情況是為了解決困難的分娩，降低并發(fā)癥的情況，以下情況是需要考慮選擇剖宮產(chǎn)的情況：

難產(chǎn)：通常是屬于產(chǎn)程進(jìn)展不順，分娩進(jìn)行到一半的時(shí)候，醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為不再適合陰道分娩，這種情況還是經(jīng)常存在的，請(qǐng)信任你的醫(yī)生，醫(yī)生不是神，不是可以100%預(yù)測(cè)成功的，每個(gè)醫(yī)生都是希望你可以順利陰道分娩成功的，若是半道改分娩方式，也是為了你的情況考慮。經(jīng)常聽到“早知道要受兩茬罪，不如……”的抱怨，請(qǐng)相信我們醫(yī)生絕對(duì)是和你站在一條戰(zhàn)壕里面的戰(zhàn)友而非要加害你的敵人。醫(yī)學(xué)難以預(yù)測(cè)。

胎位異常：臀位現(xiàn)在已經(jīng)明確是一個(gè)需要剖宮產(chǎn)的情況，有研究證實(shí)臀位分娩新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況是要更高些，所以目前對(duì)于臀位通常是采用剖宮產(chǎn)的方式來(lái)終止妊娠。其它異常的胎位如橫位是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較罕見的情況。

骨盆異常：這個(gè)需要產(chǎn)前進(jìn)行評(píng)估，一些骨盆內(nèi)聚的或者畸形的情況，不容易自然分娩，需要考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠的。

胎盤異常：前置胎盤等情況在分娩的時(shí)候容易發(fā)生大出血，胎盤早剝的時(shí)候容易發(fā)生胎兒風(fēng)險(xiǎn)母體出血和子宮問題，醫(yī)生通常是會(huì)選擇剖宮產(chǎn)降低自然分娩的出血風(fēng)險(xiǎn)。                                        胎兒異常情況：在分娩過程中出現(xiàn)了胎心率的危象，也是需要實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)。

當(dāng)然除了上述常見情況之外，還有些其它需要剖宮產(chǎn)的情況，但是無(wú)論如何，現(xiàn)在全國(guó)48%的平均剖宮產(chǎn)率是過高了，醫(yī)學(xué)界還需要繼續(xù)努力降低這個(gè)比率。

總而言之，剖宮產(chǎn)不是一種正常的分娩途徑，切不要把剖宮產(chǎn)當(dāng)做一種可以二選一的分娩方式，是否滿足剖宮產(chǎn)的指征由醫(yī)生來(lái)決定，若是需要剖宮產(chǎn)的，選擇剖宮產(chǎn)，不需要選擇的，盡量自然。沒有任何醫(yī)學(xué)的指征就考慮選擇剖宮產(chǎn)毫無(wú)疑問是沒有道理的。

陰道分娩有什么問題呢？相對(duì)而言，這是一個(gè)相對(duì)比較自然的過程，經(jīng)過狹窄的產(chǎn)道過程中，胎兒面臨的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大點(diǎn)。有些女生擔(dān)心陰道分娩對(duì)產(chǎn)道造成松弛導(dǎo)致產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降問題，但相對(duì)于開腹來(lái)說(shuō)，仍然是一個(gè)比較小的問題，產(chǎn)后陰道松弛也可以通過鍛煉和其它手術(shù)非手術(shù)的治療緩解，但是開腹手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)更大