股骨頭壞死

什么是股骨頭壞死 股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會導(dǎo)致本病的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生原因?yàn)橥庖蚝蛢?nèi)因，且內(nèi)因外因相互作用，使人體陰陽失去平衡，氣血的失恒而生疾，亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。哪些人易患股骨頭壞死1、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 一種是由于患者病情不得已，需要長期大量服用皮質(zhì)激素，另一種是由于某些醫(yī)者或患者本人長期誤用激素治療。2、長期大量飲酒者隨著社會的發(fā)展，人們的交往日益頻繁，長期大量的飲酒有時(shí)也在所難免，而嗜酒者則對酒情有獨(dú)鐘，喝起酒來沒有節(jié)制。3、有過髖部外傷史者交通事業(yè)的飛速發(fā)展，交通工具的日新月異，交通事故的發(fā)生率也在逐年增加，生活、工作、運(yùn)動中不慎受傷而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷，為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的30%。 4、其他如潛水員、飛行人員，肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風(fēng)、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等患者也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。如果你是以上一種情況，同時(shí)出現(xiàn)髖部疼痛不適,請及時(shí)到醫(yī)院診察排除股骨頭無菌性壞死。如何預(yù)防股骨頭壞死1、 一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識在體育運(yùn)動之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度；在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活；走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒；髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。2、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。3、對股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣植骨，促進(jìn)股骨頸骨折愈合，增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。4、飲食上應(yīng)做到不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用。5、對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動 保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。股骨頭壞死早期有何癥狀腰部疼痛，患側(cè)臀部疼痛，腹股溝區(qū)疼痛，膝關(guān)節(jié)部疼痛, 患肢畏寒, 活動多時(shí)無力、 酸痛, 易疲勞等。下肢畏寒的表現(xiàn)是總有下肢怕冷癥狀，它與股骨頭壞死早期的下肢無力癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)患者自我感覺下肢怕冷，下身不敢穿得太少，總有一些涼的感覺，溫度稍低，尤其對空調(diào)和電風(fēng)扇的敏感度更強(qiáng)。而下肢無力的表現(xiàn)是走起路來兩腿容易疲勞，感覺到兩腿發(fā)沉不想繼續(xù)走路，同時(shí)會出現(xiàn)想歇歇腳的念頭。如果在走路時(shí)感覺下肢無力，休息一下，這種下肢無力疲勞癥狀就會消失。股骨頭壞死早期的這些癥狀都不在髖關(guān)節(jié)上，出現(xiàn)的頻率也不相同，幾天有癥狀幾天沒有癥狀，不用治療會自己消失。這些癥狀一般還不會在一個(gè)患者身上同時(shí)出現(xiàn)，因此經(jīng)驗(yàn)不豐富的骨科醫(yī)生很難在早期對股骨頭壞死進(jìn)行正確判斷，這是導(dǎo)致了股骨頭壞死早期誤診率高的原因。股骨頭壞死早期診斷只做X線片誤診率很高X線片是股骨頭的平面成像，主要看的是股骨頭的外觀。早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭周圍血液循環(huán)減低，骨質(zhì)疏松，少量囊狀改變，不能準(zhǔn)確反映出股骨頭骨細(xì)胞改變，只有到股骨頭壞死發(fā)展到中早期時(shí)才能在X線片上看到。因此，出現(xiàn)股骨頭壞死的早期臨床癥狀后，不要只拍一張X線片，應(yīng)該及時(shí)再做核磁共振進(jìn)一步檢查確診，以免延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。