了解寶寶的急性支氣管炎

冬季又到了小兒支氣管炎的高發(fā)季節(jié)，支氣管炎是氣管和支氣管黏膜發(fā)生的炎癥。根據(jù)病程的長短分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，寶寶得的一般多為急性支氣管炎。除了及時(shí)有效的醫(yī)療，家長掌握一些相關(guān)的護(hù)理、按摩、食療等方面的知識，也有助于寶寶盡快恢復(fù)。

寶寶急性支氣管炎是怎么引起的？

急性支氣管炎，是小兒常見的一種呼吸道疾病。本病常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。也有的是小兒急性傳染病如麻疹、百日咳、傷寒、猩紅熱等疾病的早期癥狀或并發(fā)癥。

小兒支氣管炎是細(xì)菌或病毒侵犯氣管及支氣管而引起的炎癥，病原菌有流感桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、鼻病毒、副流感及流感病毒等。有人認(rèn)為，病毒和細(xì)菌可以同時(shí)感染，病毒感染能損傷支氣管纖毛上皮細(xì)胞，造成粘膜破壞，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。

另外，小兒年齡小，體格弱，氣溫變化冷熱不均，公共場所或居室空氣污濁，都可誘發(fā)本病。

小兒急性支氣管炎的癥狀

支氣管炎在小兒時(shí)期很常見，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。

在發(fā)病開始時(shí)，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。

病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過5—10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)2—4天退去。

小兒急性支氣管炎的治療

治療原則：對癥治療

1、止咳：咳嗽有痰時(shí)，使用止咳化痰藥物。如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時(shí)，可服用鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。

　　

2、化痰：可用超聲霧化吸入使痰液稀釋，同時(shí)要注意拍背排痰或人工吸痰。

　　

3、平喘：患兒有喘息時(shí)可服用止喘藥如氨茶堿、博利康尼或激素等治療。

　　

4、退熱：患兒體溫超過38、5℃以上時(shí)給予退熱處置。

西醫(yī)治療

？急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，一般選用抗菌藥物控制感染。

？若痰液黏稠不易咳出，一般選用必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈或咳必清糖水、復(fù)方甘草合劑等止咳化痰。

？頻繁干咳時(shí)可服少量鎮(zhèn)咳藥物，有時(shí)也可使用氨茶堿或舒喘靈解痙止咳，但應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

小兒支氣管炎家庭護(hù)理要點(diǎn)

1．發(fā)熱時(shí)要注意臥床休息，選用物理降溫或藥物降溫（參考急性上呼吸道感染護(hù)理）。

2．室內(nèi)保持空氣新鮮，適當(dāng)通風(fēng)換氣，但避免對流風(fēng)，以免病兒再次受涼。

3．須經(jīng)常協(xié)助病兒變換體位，輕輕拍打背部，使痰液易于排出。

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小兒支氣管炎的按摩方法

▼寶寶手臂部的關(guān)鍵穴位

▼寶寶背部的關(guān)鍵穴位

本病主要屬中醫(yī)“風(fēng)溫”病的范圍。發(fā)病原因?yàn)榉涡l(wèi)不固，風(fēng)熱從肌表口鼻犯肺，以致熱郁肺氣，蒸液成痰，若病邪進(jìn)一步內(nèi)侵，即可發(fā)生熱入營血和正虛邪陷的變化。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛或氣急、鼻煽、咯痰、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等。

清“肺經(jīng)”

清“天河水”

推“三關(guān)”

按摩方法一

1、常用手法

(1)患兒扶抱或仰臥，家長固定患兒上肢，清肺經(jīng)、推(退)六腑各300次，推三關(guān)100次。

(2)患兒俯臥位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分鐘。

(3)按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。

2.隨證加減

(1)風(fēng)熱犯肺型：發(fā)熱惡寒、汗少，頭痛，口微渴，咳嗽氣急，痰粘色白量少，胸脅隱痛，舌邊尖紅，苔薄黃。常用手法：①推太陽30次，推三關(guān)300次；②拿風(fēng)池、肩井穴各10次。

(2)痰熱壅肺型：高熱面赤，傾渴欲飲，咳嗽痰黃而粘，或夾血絲，或?yàn)殍F銹色痰，胸悶氣粗，胸痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法：①退六腑300次，清心經(jīng)100次；②加揉豐隆50次，揉中脘3分鐘。

(3)熱入心營型：發(fā)熱不退，夜間加重，煩躁不安，時(shí)而譫語，甚至神志不清，氣急，喉中痰嗚，痰中帶血，手足抽動，口唇干燥，舌苔焦黃。常用手法：①推六腑、清天河水各500次，清心經(jīng)、清肝經(jīng)各300次；②按揉曲池1分鐘，推涌泉300次。

按摩方法二

1.常用手法

(1)按揉掌小橫紋200次，清肺經(jīng)300次。

(2)清肝經(jīng)300次，逆運(yùn)內(nèi)八卦100次。

(3)點(diǎn)揉天突、膻中、豐隆穴各1分鐘。

2.隨證加減

(1)頭痛、鼻塞加揉膊陽池50次。

(2)高熱不退，擠捏天突至劍突及兩側(cè)和大椎至第1腰椎及兩側(cè)，至皮下輕度瘀血為止。

生活調(diào)理

(1)按摩治療小兒支氣管肺炎主要起輔助治療作用，本法對輕癥患兒有一定療效。

(2)對重癥肺炎患兒必須到醫(yī)院就診，以免延誤病情，出現(xiàn)危險(xiǎn)。

(3)患兒所住房間要空氣新鮮，溫度適宜。