血尿

血尿定   義：尿液中含有大量紅細(xì)胞（每升尿含超過1mL鮮血時），肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，稱為肉眼血尿。在尿液常規(guī)檢查時，顯微鏡下一個高倍視野中紅細(xì)胞超過5個，或12小時尿愛迪計數(shù)紅細(xì)胞超過50萬，而肉眼不能覺察者稱為鏡下血尿。

病   因：

1.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒蚵犯腥?、各種腎炎（腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎），結(jié)石（腎、膀胱、尿道），泌尿系畸形、外傷、腫瘤等。

2.全身疾?。?nbsp;如高血壓、流行性出血熱 白血病、敗血癥、維生素C、K 缺乏等。 　

3.物理化學(xué)因： 如藥物（環(huán)磷酰胺）、食物過敏、放射線照射、運(yùn)動后等。

臨床表現(xiàn)：

伴尿細(xì)流、排尿困難：前列腺炎、前列腺癌。

伴尿路刺激征：泌尿系感染。

伴蛋白尿、水腫、高血壓：稱腎炎綜合征，見于多種腎小球疾病。

伴腎絞痛：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。

伴尿流突然中斷：膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。

伴腎腫塊：腎積水、腎囊腫、腎畸形、腎腫瘤等。

伴乳糜尿：絲蟲病、慢性腎盂腎炎。

伴其它部位出血：某些感染性疾病、血液病。

檢    查：

1.尿三杯試驗：第一杯病變在前尿道；第三杯(終末)在膀胱頸和三角區(qū)或后尿道；全程血尿在膀胱或膀胱以上。

2.尿紅細(xì)胞檢查沉渣法：玻片法＞3個/HP，定量計數(shù)＞5個/μL。

Addis計數(shù)：＞10？104個/3h，＞50？104個/12h。

3.其他檢查：尿液細(xì)菌學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、超聲、泌尿系檢查(包括腹部平片、腎盂造影、膀胱造影)、放射性核素腎圖、腎動脈造影、CT、腎穿刺活檢以及相關(guān)系統(tǒng)的檢查如胸片、心臟彩超、腹腔彩超、骨穿、血液凝血象分析、血尿酸、免疫化驗檢查等。

注意事項：

1.平時養(yǎng)成多飲水多排尿的習(xí)慣。

2.少抽煙，少食辛辣刺激性食物。忌吃油炸肥膩食物。

3.積極治療泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石等疾病。

4.注意不要使膀胱高度充盈，感覺到尿意，即要排尿，避免尿液在膀胱存留過久。

5.注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動。

6.發(fā)現(xiàn)血尿，及早檢查、確診、及時治療；一時難以確診的，要到醫(yī)院定期復(fù)查。

分析

尿中帶血，如果是前段血尿考慮尿道病變，后段血尿考慮膀胱三角和后尿道的病變，全血尿考慮腎臟或膀胱三角區(qū)以上泌尿道疾病，而且引起血尿的原因比較多，比如泌尿系感染，結(jié)石，腎臟，腫瘤，以及一些全身性的疾病，都可能引起血尿，需要都醫(yī)院做一些常規(guī)檢查確診病因以后再對癥治療。

危害性

血尿癥狀可能提示考慮一些比較重的疾病潛在，比喻收腫瘤，結(jié)石，全身性疾病，腎疾病等，所以要引起重視及時檢查病因，一些疾病時間長遷延可能會致命的！