四大癥狀提示下肢深靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成在西方是較常見的疾病，急性期下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)為突發(fā)性單例肢體腫脹，以左下肢最多見，發(fā)病急驟，患肢脹痛或劇痛，股三角區(qū)或小腿有明顯壓痛，皮膚呈暗紅色，溫度升高，廣泛性淺靜脈怒張，Homans征陽性。那么下肢深靜脈血栓形成有哪些典型癥狀?下面就來為大家介紹：

(1)患肢腫脹。

這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀，患肢組織張力大，呈非凹陷性水腫。皮膚泛紅，皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴重時，皮膚可出現(xiàn)水疤。隨血栓部位的不同，腫脹部位也有差異。韶股靜脈血栓形成的患者，整個患側(cè)肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的思者，腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的患者，兩下肢均出現(xiàn)腫脹。血栓如果起始于韶股靜脈，則早期即出現(xiàn)大腿腫脹;如果起于小船靜脈叢，逐漸衍生至饋股靜脈，則先出現(xiàn)小腿腫，再累及大腿。腫脹多在起病后第1—3日最重，之后逐漸消退。消退時先表現(xiàn)為組織張力減弱，再表現(xiàn)為患膠周徑逐步縮小，除非局限性血栓早期被完全清除，很難轉(zhuǎn)為正常。血栓形成后期，雖然部分靜脈再通，但由于靜脈辯膜功能已被破壞，患肢簿脈壓仍較高，因此其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜能不全。

(2)疼痛、壓痛和發(fā)熱。疼痛原因主要是：

①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛;

②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患側(cè)肢體脹痛，直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位，如股靜脈行徑或小腿處。小腿排腸肌壓痛又稱HoMa肋征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險，故檢查時用力不宜過大。急性期因局部炎癥反應(yīng)和血栓吸收可出現(xiàn)低熱。

(3)淺靜脈曲張。

淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng)，在主干靜脈堵塞后，下肢靜脈血通過淺靜脈回流。淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯，是下肢靜脈血栓后遺癥的一種表現(xiàn)。

(4)股青腫。

這是下肢靜脈血栓中最嚴重的一種情況，當(dāng)整個下膠靜脈系統(tǒng)回流嚴重受阻時，張力極度增強，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛，患肢皮膚緊張發(fā)亮伴有水皰或血皰疤。皮色呈青紫色，皮溫冷，足背動脈、距后動脈不能觸及搏動?；颊呷矸磻?yīng)強烈，伴有高熱、精神委靡，有時伴有休克表現(xiàn)。