什么是外科、什么是外科疾病

外科，英文名Surgery,這個(gè)詞來源于希臘文chirurgia，由cheir和“ergon”兩詞根組成．前者是

“手”的意思，后者意為“工作”。顧名思義，外利是用“手”治療疾病的?？?。在我國古代，醫(yī)生

能夠以手術(shù)或手法治療的疾病僅限于人體體表創(chuàng)傷、瘡瘍、骨或關(guān)節(jié)的傷病，這個(gè)醫(yī)療專業(yè)就稱

為外科；而所有內(nèi)臟器官的疾病只能夠采用藥物治療．因此稱為內(nèi)科。當(dāng)代醫(yī)學(xué)，每個(gè)內(nèi)臟器官

的疾病如果必要，都可以通過手術(shù)或手法治療。但這個(gè)專業(yè)仍沿用過去的名稱，即“外科”。所謂

外科疾病(surgical diseases)，指的是那些只有通過手術(shù)或手法整復(fù)處理才能獲得最好治療效果

的疾病。而外科學(xué)則是一門科學(xué)(science)，要求掌握外利疾病的診斷、預(yù)防以及治療的知識(shí)和

技能，同時(shí)還要研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律.外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它是在

整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中形成，并且不斷更新變化的。因此，現(xiàn)代外科學(xué)必然要涉及實(shí)驗(yàn)外科以

及自然科學(xué)基礎(chǔ)。

    按病因不同，外科疾病大致可分為七類：

    (一)損傷  由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞，例如內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等，多

需要手術(shù)或其他外科處理，以修復(fù)組織和恢復(fù)功能。

    (二)感染致病的微生物侵入人體，導(dǎo)致組織、器官的損害、破壞，形成局限的感染病灶或

膿腫，往往需要手術(shù)治療，如化膿性闌尾炎、肝膿腫等。

    (三)腫瘤 絕大多數(shù)良性腫瘤，手術(shù)切除后可以達(dá)到根治性治療效果；對(duì)惡性腫瘤．手術(shù)

能達(dá)到根治、延長生存時(shí)間或者緩解癥狀的效果。

    (四)畸形 先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心臟病、肛管直腸閉鎖等，均需施行手術(shù)治

療；后天性畸形，例如燒傷后瘢痕攣縮，也多需手術(shù)整復(fù)，以恢復(fù)功能和改善外觀。

    (五)內(nèi)分泌功能失調(diào)  如甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等。

    (六)寄生蟲病(parasite)  如肝棘球蚴病和膽道蛔蟲癥等。

    (七)其他器官梗阻如腸梗阻、尿路梗阻等；血液循環(huán)障礙如下肢靜脈曲張、門靜脈高壓

癥等；結(jié)石形成如膽石癥、尿路結(jié)石；以及不同原因引起的大出血等，常需手術(shù)治療。

    外科疾病與內(nèi)科疾病，其實(shí)是相對(duì)的。雖然外科以需要手術(shù)或手法為主要療法的疾病為對(duì)

象，但外科疾病也不是都需要手術(shù)的，而常是在一定的發(fā)展階段才需要手術(shù)。例如，化膿性感

染，在早期一般先用藥物治療，形成膿腫時(shí)才需要施行引流術(shù)。內(nèi)科一般以應(yīng)用藥物為主要療

法的疾病為對(duì)象。但是，有些內(nèi)科疾病發(fā)展到某一階段也需要手術(shù)治療，例如胃十二指腸潰瘍

引起穿孔或大出血時(shí)，常需要手術(shù)。不僅如此，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，有的原來認(rèn)為應(yīng)當(dāng)手術(shù)的

疾病，現(xiàn)在可以改用非手術(shù)療法治療，例如大部分的尿路結(jié)石可以應(yīng)用體外震波，使結(jié)石粉碎排

出。有的原來不能施行手術(shù)的疾病，現(xiàn)在已創(chuàng)造了有效的手術(shù)療法，例如復(fù)雜的先天性心臟病，

應(yīng)用了低溫麻醉或體外循環(huán)，可以用手術(shù)方法來糾正。特別在近年由于介入放射學(xué)和內(nèi)鏡診療

技術(shù)的迅速進(jìn)展，使外科疾病和內(nèi)科疾病更趨于交叉。