腦癱患兒鈣磷、骨代謝特點及改善措施

        腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性腦損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題?；純憾鄶?shù)表現(xiàn)為活動減少，運動量低下，甚至長期臥床。常有合并骨密度減低、骨質(zhì)疏松、病理性骨折的報道。

        有研究顯示腦癱患兒血鈣、磷是相對穩(wěn)定的，機體在甲狀旁腺素、降鈣素、1,25-(OH) 2D3的相互調(diào)節(jié)和嚴(yán)格控制下，血鈣、磷穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)，在機體缺鈣不明顯的情況下通過自身的調(diào)節(jié)，臨床上并無血鈣、磷異常的表現(xiàn)。

        但腦癱患兒活動減少，運動量低下，甚至長期臥床或以輪椅為生或手術(shù)（因骨折、髖關(guān)節(jié)脫位）后固定等，肌肉對骨骼的牽張力減弱使骨應(yīng)力降低，骨吸收增強，每日鈣沉積量明顯低于正常兒，相對生長期兒童而言骨礦化不足，各年齡段腦癱患兒骨密度均低于正常同齡兒。

        有研究發(fā)現(xiàn)，兒童的骨質(zhì)決定于生長早期的某個特定年齡沉積于骨中的鈣量，即出生以后的鈣攝入量與之后的骨量有關(guān)。因此加大腦癱患兒的鈣攝入量，即鈣磷沉積量增大，對預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折有明顯效果。

        加強鍛煉，特別是各種負(fù)重運動、站立訓(xùn)練，加大運動量，均可使腦癱患兒骨吸收減弱，骨形成旺盛，有利于腦癱患兒的康復(fù)和防治骨損壞。

        因此改善腦癱患兒鈣磷及骨代謝紊亂的措施：1、增大患兒的運動量，盡可能減少固定，并強調(diào)對腦癱患兒從嬰兒早期開始運動治療的必要性；2、增加腦癱患兒鈣磷的攝入量，促進鈣磷沉積于骨，提高骨密度，是預(yù)防因骨質(zhì)疏松而致骨折的有力措施。