你不得不知道的“熱驚”

應大家要求，把“熱性驚厥”這個“病”跟大家講講。 所謂驚厥，就是我們常說的抽筋（有細微差別，但可以這么理解），熱性，說明它的誘發(fā)因素是發(fā)熱，所以熱性驚厥4個字，通俗講，就是發(fā)熱，然后抽筋了。個人決定，它不是病，更可以說是一種癥狀。 很多家長這時候，就會有一種莫名的恐懼，因為在孩子成長的路上，發(fā)熱是難免的，哪怕是接種疫苗、長牙，或多或少，都會引起發(fā)熱的不適，但是，其實真正驚厥的發(fā)病率不高?。壳皣鴥?nèi)數(shù)據(jù)大概是3%-5%)。 那怎么樣才知道自己的孩子會不會出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)呢？說實話，到目前為止，熱性驚厥的發(fā)病因素，醫(yī)學界都沒辦法完全解釋，只是把它很籠統(tǒng)的歸結成腦發(fā)育成熟、發(fā)熱、遺傳易感性（所以醫(yī)生會問家族史，七大姑、八大姨都算家族一員），三個因素來解釋。當然，近來，隨著基因技術的迅猛發(fā)展，也找到了很多遺傳位點。（基因是抽血檢查的，通常費用昂貴，只是推薦首發(fā)年齡小或者發(fā)作很頻繁、經(jīng)濟條件許可的人去做）。 那如果您家的孩子既往有這樣的“可怕”經(jīng)歷，那對孩子的大腦，是否有嚴重的影響？雖然沒有做過長遠的隨訪，但是熱性驚厥的別名叫良性驚厥，且從目前臨床觀察到的病例上看，確實也沒發(fā)現(xiàn)有類似發(fā)作的患者，智力及運動水平落后于常人。所以，短暫的發(fā)作，對大腦，是沒有影響的，至少沒有數(shù)據(jù)證明有影響。 再有就是復發(fā)的概率呢？熱性驚厥復發(fā)的概率是30-40%，（也就是在原先發(fā)熱會有抽搐表現(xiàn)的3-5%的小孩里面），而且多半在發(fā)作后的1年內(nèi)發(fā)作。2年后復發(fā)的概率，會下降到14%；發(fā)作大于2次的孩子，那復發(fā)的概率在50%左右。這里面還有個危險因素；1）親屬里有這樣發(fā)作的；2）發(fā)作時距離發(fā)熱時間小于1個小時?；蛘叩蜔峋蜁@厥表現(xiàn)。那復發(fā)的概率會相應增加。 多次發(fā)作后，是否會轉(zhuǎn)為癲癇？單純的熱性驚厥，發(fā)展成癲癇的概率，大概只有1.5%，而復雜性的熱性驚厥（就是發(fā)熱時間很長，發(fā)作次數(shù)多），轉(zhuǎn)為癲癇的概率在4—15%左右。而另一組數(shù)據(jù)表現(xiàn)，如果一級親屬沒有癲癇病，沒有復雜性熱性驚厥，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常（就是發(fā)育落后，有怪異的動作），癲癇的概率只有0.9%左右，顯然是很低的。 最后要強調(diào)的是，熱性驚厥的孩子，一樣需要正常接種疫苗。雖然一些疫苗會引起發(fā)熱，而誘發(fā)驚厥，但這是其遺傳機制造成的，而疫苗本身對患兒的保護，是必要而不可忽視的。 ? ? ?