腎功能，腫瘤患者請密切關(guān)注 2015-11-27 中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng) 檢驗醫(yī)學(xué)

    臨床引起腎功能不全的疾病很多，惡性腫瘤是造成腎功能不全的常見原因之一：一方面，隨著腎臟腫瘤患病率的逐年劇增，腎臟腫瘤已成為腎功能損傷的一大危險因素之一；另外，惡性腫瘤患者在疾病進展及治療中由于出血、腹瀉、嘔逆、腹腔積液等癥狀，造成腎臟排泄功能障礙，使氮質(zhì)及其他代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，引起水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)能夠產(chǎn)生尿毒癥的表現(xiàn)；再者，順鉑(DDP)是肺癌等惡性腫瘤具有代表性的腎毒性化療藥物，尤其在用藥劑量較大時可能造成嚴(yán)重腎功能損害，而腎組織鉑的蓄積則是引起腎損害的決定性因素。

      下面就讓帶領(lǐng)大家一起認(rèn)識一下目前臨床中常用的腎功能檢查指標(biāo)：

      ①尿素(Urea)是最早評價腎功能損害的內(nèi)源性標(biāo)志物，但其含量受腎血流量、高蛋白飲食、消化道出血、發(fā)熱、感染、大面積燒傷、創(chuàng)傷、尿路梗阻、嚴(yán)重浮腫等多種因素影響。

      ②β2微球蛋白(β2-MG)在血循環(huán)中的濃度與任何生理狀況不相關(guān)，且不受身高、性別、年齡、飲食、肌肉含量影響，是反映腎功能損害的較好指標(biāo)，但它在一些惡性腫瘤中會出現(xiàn)明顯增高，因此會干擾惡性腫瘤患者腎功能損害的判定。   ③肌酐（Crea）正常情況下可大致反應(yīng)腎小球濾過率能力，但是肌酐水平還受年齡、性別、種族、體表面積、肌肉量、營養(yǎng)狀況、飲食和藥物(如甲氧芐氨嘧啶、西咪替丁、酮酸和某些頭孢菌素的影響。

      ④胱抑素C（Cys C）產(chǎn)生速率恒定，不受年齡、性別或肌肉量的影響，可從腎小球自由濾過，在近端小管完全重吸收和分解代謝，只有很少部分排入尿液，所以，早在20年前Simonsen等就提議將Cys C作為腎功能損害的標(biāo)志物。

      所以,腫瘤患者關(guān)注腎功能檢驗指標(biāo)，對腎功能的變化做到“心中有數(shù)”至關(guān)重要。

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