醫(yī)學(xué)常識(shí) 液體輸完真的會(huì)進(jìn)入空氣嗎？

有時(shí)候晚上遇到只有一個(gè)護(hù)士值班，遇到性子急的家屬，常常把護(hù)士搞的手忙腳亂。晚上九點(diǎn)通常是許多醫(yī)院病房輸最后一組液體的時(shí)候，一到12點(diǎn)，幾個(gè)病房的家屬同時(shí)喊，對(duì)護(hù)士來(lái)講（尤其是怯生生的年輕護(hù)士），簡(jiǎn)直猶如“午夜兇鈴”！

　　液體輸完了真的會(huì)進(jìn)空氣嗎？

　　我要是在這里說(shuō)“一定不會(huì)的”，一定會(huì)引起謾罵。靜脈進(jìn)了空氣，那可能引起“空氣栓塞”，“空氣栓塞”那可是要命的干活。但是，靜脈要進(jìn)空氣真還不是那么容易得事情。為什么？因?yàn)殪o脈壓！

　　靜脈系統(tǒng)分為上腔靜脈系統(tǒng)和下腔靜脈系統(tǒng)。它們的分界線我們可以簡(jiǎn)單的以心臟水平線，以上的部分基本都屬于上腔靜脈系統(tǒng)的，心臟水平以下的部分基本都屬于下腔靜脈系統(tǒng)的。下腔靜脈系統(tǒng)、上腔靜脈中的雙上肢（胳膊、手臂）的靜脈系統(tǒng)，都是有正壓的靜脈。這些部位的體表靜脈后很多靜脈瓣，由于水往低處流，受到重力作用，靜脈血會(huì)自動(dòng)往低垂部淤積，靜脈瓣的功能就是防止血液反向流動(dòng)，過(guò)分淤積在低垂部位，比如下肢和雙手。頭頸部的靜脈不需要靜脈瓣，因?yàn)檠菏亲匀煌铝鞯摹?br/>
　　一般來(lái)說(shuō)，靜脈里面是有一定壓力的，因?yàn)橛袎毫?，靜脈才會(huì)充盈。只有位置明顯高于心臟水平的部位，靜脈才有可能是負(fù)壓（負(fù)壓的時(shí)候，血管就塌陷了，比如把手舉過(guò)頭頂，在手上的靜脈上開(kāi)個(gè)口子，插根空管子，只有這種情況下，血管里才容易進(jìn)空氣）。通常我們輸液的位置都在手臂上，擺的體位都采取的坐位或者平臥位，這種體位，靜脈始終是保持充盈狀態(tài)，只要輸液的靜脈是充盈狀態(tài)，就不可能進(jìn)空氣的。頂多就是液體輸完了，由于外面沒(méi)有了壓力，靜脈的壓力占了優(yōu)勢(shì)，輸液管里會(huì)回血，是不太可能進(jìn)空氣的。所以，以后遇到這種情況，就不用那么著急上火了，通知了護(hù)士就行了。

        眼看液體就要輸完了，護(hù)士卻姍姍來(lái)遲怎么辦？

　　及時(shí)的把輸液開(kāi)關(guān)關(guān)掉就可以了。最好不要等著滴斗（見(jiàn)圖）里的液體滴完，因?yàn)槿绻€要加液體的話，滴斗里液體滴完了，護(hù)士加液體之前就得先排空氣。

 看見(jiàn)輸液器里面的氣泡輸?shù)窖芾锶チ嗽趺崔k？

　　一般來(lái)說(shuō)，少量的氣體進(jìn)到血管，人體強(qiáng)大的循環(huán)系統(tǒng)，是能把氣體溶解的，很難發(fā)生所謂的“空氣栓塞”“腦梗死”之類的情況。這么點(diǎn)氣體要想造成致命性的“空氣栓塞”，幾乎不可能，那“腦梗死”之類這種拼幾率的事情也更是微乎其微了。

　　醫(yī)學(xué)院里面上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，我們殺兔子有一種方法，就是從耳緣靜脈注射空氣，造成“空氣栓塞”致死。以成年家兔的體量，要讓兔子快速死亡，我們通常要注射20ml空氣，而人的體積是家兔的幾十倍，我想些許氣泡，要想對(duì)人體造成什么傷害，可不是那么容易的事情，要想致命，那就更不可能了。

　　說(shuō)到這里，臨床上有一種病，叫做“減壓病”，發(fā)生于深海作業(yè)的潛水人員，由于深海壓力高，在深海中人血液里可能溶解過(guò)多的氣體，突然浮出水面，壓力迅速接觸，血液里的氣體突然釋放，引起微血管氣體栓塞，組織壞死的一種疾病。出現(xiàn)這種疾病一般是因?yàn)闆](méi)有遵守減壓操作流程造成的。只要緩慢減壓，或者出現(xiàn)癥狀，立即把人放入高壓倉(cāng)中過(guò)渡，血液里的氮?dú)馐强梢跃徛?jīng)過(guò)呼吸釋放出來(lái)而，不至于造成損害。專門提這個(gè)，是因?yàn)槲乙苍?jīng)為進(jìn)到我血管里的空氣困擾過(guò)。因?yàn)槲抑赖獨(dú)獾乃苄圆幌穸趸己脱鯕饽敲春?，我?dān)心氣體排不出來(lái)，但是知道減壓病這回事后，這種顧慮瞬間就消除了。因?yàn)榱鲃?dòng)的血液對(duì)空氣的溶解能力比我想象的要強(qiáng)。

　　但是，如果發(fā)現(xiàn)輸液管里的空氣沒(méi)有排盡，最好還是通知護(hù)士幫忙排一下，我可不希望大家在醫(yī)院輸液，個(gè)個(gè)都順便輸點(diǎn)氣進(jìn)去“因?yàn)闅獯髠韃~^”。每次遇到這種情況，雖然明知道這個(gè)不會(huì)引起什么，但我還是強(qiáng)迫癥般的要想用手指去彈一下，總覺(jué)得看著心里不爽。萬(wàn)一沒(méi)來(lái)得及，輸進(jìn)去了一點(diǎn)點(diǎn)，也就算了吧，其實(shí)也沒(méi)什么大不了的。

　　撰寫此文的目的，是讓大家不要因?yàn)橐后w輸完可能進(jìn)空氣而過(guò)于緊張，但是絕不是讓你們輸上液就不管了（這下好，反正不會(huì)進(jìn)空氣，輸完液不管，等著哪天護(hù)士路過(guò)的時(shí)候自己換），千萬(wàn)別誤會(huì)；輸液管里的回血時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)凝固，針頭會(huì)堵，如果還有其他液體要輸，弄不好就得再挨一針了。