如何科學(xué)預(yù)防手足口病

如何科學(xué)預(yù)防手足口病

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病

多發(fā)生于5歲及以下兒童

臨床表現(xiàn)：手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皮疹，伴或不伴發(fā)熱，重者可出現(xiàn)腦膜炎/腦炎、肺水腫、循環(huán)障礙

絕大多數(shù)預(yù)后良好，多在1周內(nèi)自愈。

 

每年4月-7月是手足口病高發(fā)期

10月-12月會有個小高峰期

 

Q:如果接觸了手足口病的患者，一般多久會發(fā)病呢？

A:手足口病毒潛伏期多為2～10天，平均3～5天

 

Q:手足口病是通過什么途徑傳播呢？

A:密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可導(dǎo)致消化道傳播。

 

孩子得了手足口病如何護(hù)理？

1.      飲食指導(dǎo)—多飲溫開水；以清淡、溫性、易消化的流質(zhì)為主

2.      皮疹護(hù)理—避免搔抓，必要時包裹雙手，防止抓破

3.      時刻觀察患兒病情—家長學(xué)會識別重癥患兒

4.      消毒隔離2周；患兒物品用含氯消毒劑消毒或暴曬﹥6h

 

手足口病護(hù)理的誤區(qū)

Q：寶寶出皰疹可以用針挑破嗎？

A：不可以！應(yīng)由其自行消退，不能用針挑破以免繼發(fā)感染?？捎脿t甘石洗劑或干擾素噴霧劑噴患處。

Q：皰疹破潰了怎么辦？

A：用金霉素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處

 

Q：能用84給寶寶的衣物消毒嗎？

A：不可以！84屬于化學(xué)劑，比較刺激，對寶寶也會產(chǎn)生不好的影響

Q：酒精消毒有用嗎？

A：酒精對腸道病毒無效，應(yīng)選擇高效或中效消毒劑含氯（溴）消毒劑

 

Q：得一次就終身免疫了嗎？

A：不一定！引起手足口病的病毒有20多種亞型，且之間是沒有互相交叉免疫的，在體內(nèi)的免疫力不持久，不會產(chǎn)生終身免疫

 

發(fā)熱時如何處理

發(fā)熱是指體溫升高超出一天中正常體溫波動的上限1℃，而臨床工作中通常采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃

物理降溫:

  溫水擦浴退熱:不推薦

  冰水或酒精擦浴退熱:更不推薦

 

藥物退熱治療

≥2月齡,腋溫≥38.5℃,或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童,推薦口服對乙酰氨基酚,劑量為10mg/kg·次,2次用藥的最短間隔時間為4-6h.

≥6月齡,推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的劑量為10mg/kg·次,2次用藥的最短間隔時間為4-6h,兩者的退熱效果和安全性相似

足浴法退熱：木桶加清水2 ～3 L ，趁熱將雙足置于盆面上， 用棉布罩覆蓋好雙足，以汗出少許為宜。待水溫稍降后，將雙足浸入水中浴足，每次 10 ～ 15 min。

 

如何早起識別病情轉(zhuǎn)重

重癥高危因素：

年齡3歲以下

病程3天以內(nèi)

EV-A71感染

 

1.持續(xù)高熱：體溫大于 39℃，常規(guī)退熱效果不佳；

2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)

3.呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分；

4.循環(huán)功能障礙：心率增快（＞160 次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長（＞2 秒）；

5.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L，除外其他感染因素；

6.血糖升高 出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

7.血乳酸升高 出現(xiàn)循環(huán)功能障礙時，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作為判斷預(yù)后的參考指標(biāo)。

 

如何預(yù)防手足口??？

接種疫苗：EV71疫苗

Q：所有兒童都能接種嗎？

A：不是！適齡兒童6個月-5歲，越早越好；過敏期、急性疾病期兒童不宜接種

Q：接種幾次？

A：基礎(chǔ)免疫2劑次，間隔4周

Q：得過手足口病的適齡兒童是否還需要接種EV71疫苗？

A：如既往手足口病是由EV71型引起的，無需再接種EV71疫苗；如所患手足口病由其他腸道病毒血清型感染所致，或無病原學(xué)結(jié)果，可以接種EV71疫苗

 

注意手衛(wèi)生，用肥皂和清水洗手，洗手前不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃

教育孩子在咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶

不要與他人共用毛巾或個人用品

經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品或物體表面

人多、空氣流通差的地方要少去

 

每日在校園進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要將患兒及時送至有兒科?？漆t(yī)院就診

一旦確診為手足口病應(yīng)注意隔離，避免交叉感染

 

中藥預(yù)防

對于密切接觸手足口病病人，可服用中藥預(yù)防方：

蘆根6g 白茅根 6g 淡竹葉6g 連翹6g 藿香6g

每日1劑，清水煎，代茶飲，服2－3天