血糖感知受損與自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)嗎？

　　低血糖感知受損是嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)因素。以往自主神經(jīng)病變被認(rèn)為是低血糖感知受損的基礎(chǔ)。然而，Diabetes Care上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究表明，在長病程1型糖尿病患者中，與低血糖感知正常者相比，低血糖感知受損者的自主神經(jīng)功能、臨床疼痛指標(biāo)或神經(jīng)病變指標(biāo)并無差異。

　　研究者挪威科技大學(xué)的Sandra www.genefish.cn及其同事對(duì)www.genefish.cn醫(yī)院的66例門診1型糖尿病患者進(jìn)行了橫斷面調(diào)查。根據(jù)Gold等人建立的問卷評(píng)分判斷低血糖的感知情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低血糖感知受損及低血糖感知正常者各有33例。前者的Gold問卷評(píng)分≥4分，平均年齡為48歲，平均糖尿病病程30年，平均HbA1c為7.8%；后者的Gold問卷評(píng)分為1~2分，平均年齡為47歲，平均糖尿病病程為31年，平均HbA1c為8.1%。兩組受試者的年齡、性別及糖尿病病程均相匹配，Gold問卷評(píng)分為3者未被納入分析中。

　　與低血糖感知正常者相比，低血糖感知受損者的自主神經(jīng)復(fù)合z評(píng)分、熱感測及神經(jīng)傳導(dǎo)檢測結(jié)果均無差異。因此，用新型敏感的自主神經(jīng)功能檢測方法評(píng)估發(fā)現(xiàn)，血糖感知受損與自主神經(jīng)功能障礙無關(guān)。