TORCH感染對妊娠的影響

        TORCH指一組病原微生物：T（toxo-plasma，TOX，弓形蟲），O（others，如柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒等），R（rubella virus，RV，風疹病毒），C（cytomegalovirus，CMV，巨細胞病毒），H（herpes simplx virus，HSV，單純皰疹病毒，分為Ⅰ和Ⅱ型）。由Nahmias等于1971年最早提出，是一組可引起先天性宮內感染及圍產期感染致新生兒畸形的病原體。

       孕期TORCH感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀隱性感染或亞臨床感染，但無論是顯性感染還是隱性感染均可經胎盤傳染給胎兒，孕早期感染率雖低，但對于胎兒的危害較大。

     1.弓形蟲感染主要侵犯胎兒的中樞神經系統(tǒng)，可導致胎兒腦積水、小頭畸形、胎兒肝脾腫大、腹腔積液、胎兒生長受限等，新生兒可出現(xiàn)抽搐、腦癱、視聽障礙、智力障礙等，其發(fā)病越晚，中樞神經系統(tǒng)損害與智力障礙發(fā)生率越低。

     2.風疹病毒感染可導致胎兒先天性風疹綜合征(CRS)。耳聾、白內障及先天性心臟病是CRS最常見的三聯(lián)癥，有些并不是出生后立即發(fā)生CRS，而是出生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后才逐漸表現(xiàn)出來。

      3.巨細胞病毒感染主要侵襲和損害中樞神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及肺、肝、腎等器官造成畸形、流產、死胎等，妊娠期復發(fā)性巨細胞病毒感染其危害性小于原發(fā)性感染。

      4.單純皰疹病毒感染主要表現(xiàn)為脈絡膜炎、視網膜炎、晶狀體混濁、心臟異常如動脈導管未閉、肢體異常如短指或短趾、腦發(fā)育不良、腦積水等，亦常見流產、早產等。