超聲引導(dǎo)經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)

    本周一的下午3:30，一位中年男性患者慕名前來我院超聲科，只是為了做一項(xiàng)特殊的檢查。

    這位患者來自宜都，上個(gè)月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺上長了一個(gè)腫塊，但性質(zhì)不能確定，為了確診需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議患者到上級(jí)醫(yī)院檢查?；颊唛_始四處打聽，哪家醫(yī)院能做這項(xiàng)檢查？哪家醫(yī)院做的最好？后來聽說宜昌市中心人民醫(yī)院近年來引進(jìn)了一項(xiàng)新技術(shù)——超聲引導(dǎo)經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)，是目前最為先進(jìn)的診斷前列腺疾病的技術(shù)，于是慕名而來。

    介入超聲科副主任醫(yī)師韋力接診了這位患者，首先韋醫(yī)生應(yīng)用先進(jìn)的經(jīng)直腸雙平面探頭為患者檢查了前列腺的基本情況，并根據(jù)檢查結(jié)果擬定了穿刺的針數(shù)和重點(diǎn)取材區(qū)域，接著為患者進(jìn)行了消毒、局部麻醉、穿刺取材。手術(shù)很成功，整個(gè)手術(shù)只用了30分鐘，共為患者取出組織10條，其中8條為常規(guī)取材，2條為腫塊區(qū)域的針對(duì)性取材。術(shù)中，患者除了局部麻醉時(shí)感輕微疼痛外，沒有其它不適，術(shù)后患者即刻便下床走回病房。

    超聲引導(dǎo)經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)是宜昌市中心人民醫(yī)院2014年引進(jìn)的一項(xiàng)新的介入超聲診療技術(shù)，為了開展好這項(xiàng)技術(shù)，科室派專人前往解放軍總醫(yī)院和上海第六人民醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，目前我院是湖北省唯一一家開展這一技術(shù)的醫(yī)院。

    隨著我國人口老齡化以及居民生活方式的改變，近年來前列腺癌的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。血清前列腺特異性抗原、直腸指檢和經(jīng)直腸超聲是早期診斷前列腺癌的主要方法，而前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲引導(dǎo)前列腺活檢可采用經(jīng)直腸和經(jīng)會(huì)陰兩種途徑。傳統(tǒng)的經(jīng)直腸途徑穿刺時(shí)，穿刺針與外周帶交叉，取得的標(biāo)本多為移行帶增生的前列腺組織，而涉及外周帶區(qū)域較小，容易造成漏診；經(jīng)會(huì)陰前列腺活檢是目前最為先進(jìn)的方法，因?yàn)榇┐提樋v向平行于直腸經(jīng)前列腺尖部通過，可以取得更多的前列腺外周帶組織標(biāo)本，而這些部位正是前列腺癌的好發(fā)部位，因此能有效降低假陰性率。另外經(jīng)會(huì)陰相比經(jīng)直腸還具有諸多優(yōu)勢，如術(shù)前無需作腸道準(zhǔn)備、無需口服抗生素預(yù)防腸道感染、術(shù)后并發(fā)癥少等。

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