說話口音突然改變，可能是病，得治

什么是異地口音綜合征 異地口音綜合征是臨床上極為罕見的運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言障礙，患者會(huì)改變一貫口音，說話時(shí)變成類似外地的口音。所以稱之為異地口音綜合征。 異地口音綜合征臨床表現(xiàn) 患者均無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。某些僅表現(xiàn)為輕度面部和咽肌無(wú)力，無(wú)面部失用，聲量正常，發(fā)音障礙少見。患者短暫緘默，語(yǔ)言一旦恢復(fù)即為異地口音綜合征。很多患者出現(xiàn)失語(yǔ)，常見經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或輕度額下回后部（Broca）失語(yǔ)。表現(xiàn)因人而異，有的患者語(yǔ)言測(cè)試輕中度命名、閱讀、書寫和復(fù)述障礙，語(yǔ)法缺失和語(yǔ)音錯(cuò)誤，呈輕度非流利性失語(yǔ)，診斷額顳葉變性變異型；有的患者聽語(yǔ)理解、重復(fù)、命名、閱讀、書寫無(wú)異常，唯一異常為外地口音；還有的患者僅母語(yǔ)受累，第二語(yǔ)言等均無(wú)影響。 異地口音綜合征病理改變 影像學(xué)改變常位于左側(cè)額葉，損害靠近或累及 Broca 區(qū)，也可見于皮質(zhì)下深部區(qū)域 (如尾狀核頭部、內(nèi)囊前部、豆?fàn)詈说?，無(wú)皮質(zhì)損害。有報(bào)道稱，頭顱 MRI 顯示中央前后回外側(cè)異常改變，提示梗死內(nèi)斑片狀出血，病灶相對(duì)較小。 異地口音綜合征如何診斷 1. 患者自己、熟人和檢查者認(rèn)為是異地口音。 2. 與腦損害前口音不同。 3. 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害相關(guān)。 4. 患者無(wú)講外地語(yǔ)言背景。 如何鑒別 異地口音綜合征雖然部分伴隨失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用，但具有正常語(yǔ)言成分。構(gòu)音障礙和言語(yǔ)失用均有正常語(yǔ)言極大扭曲。 異地口音綜合征如何治療 目前尚無(wú)特殊治療措施，是否發(fā)病、發(fā)病早晚及能否恢復(fù)也無(wú)明顯規(guī)律，隨著病情好轉(zhuǎn)，多數(shù)可恢復(fù)原來(lái)口音。在治療原發(fā)病同時(shí)，積極加強(qiáng)語(yǔ)言功能鍛煉，并配合心理暗示，可能有利于語(yǔ)言功能恢復(fù)。 我國(guó)異地口音綜合征病例 鐘東等在中華神經(jīng)外科雜志發(fā)表了大型聽神經(jīng)瘤術(shù)后異地口音綜合征的病例。患者女，56 歲。2008 年 5 月因 「右耳耳鳴 3 年，右耳聽力進(jìn)行性下降 1 年，發(fā)現(xiàn)大型聽神經(jīng)瘤 1 周」入院。入院經(jīng)檢查后診斷：右側(cè)聽神經(jīng)瘤 (大型)。在氣管插管全麻下經(jīng)枕下乙狀竇后入路顯微鏡下行大型聽神經(jīng)瘤次全切除、枕下減壓術(shù)。 術(shù)后 6 h 患者清醒后拔出氣管插管，術(shù)后 12 h 患者開始說普通話，而術(shù)前生活中一直講當(dāng)?shù)胤窖?(重慶話)，其家人均講當(dāng)?shù)胤窖?。患者自知口音異常改變，但自稱說當(dāng)?shù)胤窖赞挚冢v普通話卻比較自然、連貫?；颊吣钸^小學(xué)，平時(shí)喜歡看電視、聽廣播，經(jīng)常接觸普通話，但無(wú)經(jīng)常使用普通話的歷史。電話隨訪至術(shù)后 1 年，患者仍講普通話，目前仍在隨訪之中。 總結(jié) 異地口音綜合征雖然在臨床上并不常見，但是對(duì)口音突變的患者不能放松警惕，尤其要與構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用和失語(yǔ)等疾病鑒別。關(guān)于該病的機(jī)制有很多學(xué)說，但至今尚未清楚，需要進(jìn)一步研究。