為什么視力下降伴有眼痛?

突然視力下降伴有眼痛，易引起患者注意，但也有的患者不是去眼科就診，自行去藥店購藥治療，有的患者雖有眼痛，但不是非常劇烈的眼痛，自認(rèn)藥店購藥用二、三天會好，延誤了就診時間，可造成無法挽回?fù)p失。

⑴急性虹膜睫狀體炎：起病急、發(fā)病快，常在短時間內(nèi)突然發(fā)生，視力下降，有眼部的刺激癥狀，眼紅、眼痛、畏光、流淚，伴有頭痛等，角膜后有KP,有虹膜改變。

⑵中間葡萄膜炎：多見于兒童和青年人，發(fā)病年齡多在15～40歲。雙眼發(fā)病，但病情可以不對稱，視力下降，眼前黑影飄動，少數(shù)有眼紅、眼痛、畏光。

⑶后葡萄膜炎：起病急，發(fā)病快，視力下降,眼前閃光及黑影飄動伴視物變形,偶爾眼紅、痛、畏光。

⑷急性閉角型青光眼：50歲以上女性多見，急性發(fā)作時，視力急性下降，患眼紅、眼脹痛，連及同側(cè)頭痛，嚴(yán)重者惡心、嘔吐。這些癥狀是因?yàn)檠蹓和蝗簧咚?。檢查：可見混合充血，角膜水腫，眼痛一側(cè)瞳孔散大等癥狀?；颊叨嘣谕砩习l(fā)作，就診急診內(nèi)科，易造成誤診。

⑸角膜炎：視力下降，可有異物感、刺痛感或燒灼感，眼紅、畏光、流淚。角膜熒光素染色陽性。

⑹急性球后視神經(jīng)炎：雙眼或單眼視力迅速下降，重者視力完全喪失，眼球轉(zhuǎn)動時眼眶內(nèi)脹痛感，視野檢查有中心暗點(diǎn)，相對性傳入性瞳孔障礙。檢查眼底正常。

⑺圓錐角膜：常雙眼發(fā)病，進(jìn)行性視力下降，通常從青春期開始發(fā)病，進(jìn)到成年。若發(fā)生性角膜水腫，則視力突然下降，眼痛、眼紅、畏光、流淚。

⑻球后阻滯并發(fā)癥:

①眼球穿孔:眼球穿孔患者的典型癥狀為突然出現(xiàn)劇烈眼部疼痛和視力喪失。

②球后出血:球后出血是球后阻滯技術(shù)最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率大約為1～3%?？魞?nèi)出血可導(dǎo)致眼球血液供應(yīng)嚴(yán)重受損。球后出血患者的癥狀和體征為：疼痛、進(jìn)行性眼球突出，并常常出現(xiàn)結(jié)膜下或眼瞼瘀斑。

③視神經(jīng)損傷：患者有明顯疼痛和眼前閃光或視力下降。

④黑蒙：表現(xiàn)為視力驟降至光感或無光感。

⑤視神經(jīng)萎縮：球后阻滯技術(shù)還有并發(fā)視神經(jīng)萎縮和永久性視力喪失的可能，即使未發(fā)生球后出血亦是如此，其機(jī)制可能為直接視神經(jīng)損傷、視神經(jīng)鞘內(nèi)注射引起的壓迫性缺血和視神經(jīng)鞘內(nèi)出血等。