單純二尖瓣狹窄的福音
單純二尖瓣狹窄的患者可以微創(chuàng)介入治療,其療效與開胸行二尖瓣機械置換術相當(據(jù)美國心臟病協(xié)會大型循證醫(yī)學數(shù)據(jù))。對于單純二尖瓣狹窄,引起活動后氣喘、氣促者,大部分是風濕性心臟病人,既往都推薦手術,二尖瓣置換手術成“金標準”,因為二尖瓣狹窄不解決,癥狀不能緩解。然而經(jīng)體外循環(huán)下行二尖瓣置換術是一個相當大的手術,越大的手術,風險越高,早期死亡率在5%,同時住院時間長,費用高,因此除非合并中-重度主動脈瓣狹窄與關閉不全,或合并重度二尖瓣關閉不全,經(jīng)導管二尖瓣球囊擴張術是個很好的選擇。經(jīng)導管二尖瓣球囊擴張術是一種微創(chuàng)手術,基本沒有手術疤痕,風險低(死亡率〈1%),手術時間短,約30分鐘,痛苦小,費用低,住院時間短,將是種優(yōu)越的替代方法,是絕大部分單純二尖瓣狹窄患者的福音。曾有一位49歲女性,活動后氣喘10余年,因反復咯血、不能平臥多次入院,因家庭經(jīng)濟原因及擔心風險,直無法接受手術治療而準備等死,后求診我院,予行經(jīng)導管二尖瓣辦球囊擴張術,術后氣喘明顯減輕,立即能平臥,獲得重生,術后1個月,體重增加5公斤,同時能參加勞動,減輕家庭經(jīng)濟負擔,這是一件很令人高興的事。






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