ABO血型不合診斷

產(chǎn)前診斷檢查孕婦及丈夫的血型。孕婦到妊娠第16周時(shí)查血清抗體，作為基礎(chǔ)水平，至28～30周時(shí)再測抗體，以后每月測一次。如抗體效價(jià)上升，提示胎兒可能受累。在孕期28～31周時(shí)宜同時(shí)測定羊水膽紅素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值；如L/S≥2，提示胎兒肺已成熟，有條件考慮提早分娩。

對Rh陰性孕婦用PCR法檢測羊水中胎兒RhD血型的基因，也可直接從孕婦靜脈血中用熒光PCR法測出胎兒RhD的DNA，以確定胎兒的血型。

產(chǎn)時(shí)診斷

檢查胎兒面臍血的血型和特異性抗體。

產(chǎn)后診斷

1．血常規(guī)檢查 示紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞可增至5%～6%，幼紅細(xì)胞在生后1～2天內(nèi)可達(dá)2～10個(gè)/100白細(xì)胞。

2．血清總膽紅素增高，以非結(jié)合膽紅素為主。

3．血型和血液抗體檢查

(1)ABO溶血癥：分別檢測孕母和嬰兒血型；直接和間接抗人球蛋白試驗(yàn)常陰性；但以“最適合稀釋度抗人球蛋白血清”作“抗體釋放試驗(yàn)”，可得陽性結(jié)果。

(2)Rh溶血?。悍謩e檢測孕母和嬰兒Rh血型；新生兒抗人球蛋白直接和間接試驗(yàn)均陽性；以新生兒血清與標(biāo)準(zhǔn)Rh紅細(xì)胞作凝集試驗(yàn)，根據(jù)凝集結(jié)果判定新生兒血清中存在的Rh抗體的型別，可以明確診斷Rh溶血病的類型。