腎炎綜合癥
腎炎綜合征是指血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為表現(xiàn)的一組綜合征,有時(shí)亦可以見(jiàn)到肌酐升高、少尿等,常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急進(jìn)型腎小球腎炎等。主要是以腎小球炎性病變、基底膜及足細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂為特點(diǎn)的一組疾病,腎炎綜合征并不等于腎病綜合征,一般而言腎炎綜合征以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),蛋白尿一般小于3.5g/天,高血壓,水腫可以不明顯。而腎病綜合征主要大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂,水腫為主要表現(xiàn),可無(wú)血尿或血尿表現(xiàn)輕微。常見(jiàn)癥狀血尿,蛋白尿,高血壓,水腫,氮質(zhì)血癥,水尿
病因
免疫或者炎癥介導(dǎo)的腎小球基底膜正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞等血漿成分進(jìn)入尿液中。這種炎性反應(yīng)既可以由于循環(huán)中的抗體對(duì)于腎小球基底膜固有成分的免疫攻擊,也有循環(huán)中的免疫負(fù)荷物在腎小球?yàn)V過(guò)時(shí)“羈留”,并導(dǎo)致補(bǔ)體的激活以攻擊腎小球并趨化炎性細(xì)胞。
臨床表現(xiàn)
1.血尿
可有肉眼血尿,或者僅表現(xiàn)為鏡下血尿,亦可于尿常規(guī)中見(jiàn)到紅細(xì)胞管型。
2.蛋白尿
與腎病綜合征相比蛋白尿程度輕。
3.高血壓
除外其他原因?qū)е碌母哐獕骸?br/>
4.水腫
主要是外周水腫。
5.氮質(zhì)血癥
腎功示尿素氮肌酐值升高,乏力、惡心、嘔吐。
6.少尿
尿量