嬰兒驚厥的那些事

驚厥，又稱為“抽搐”、“抽風(fēng)”或“驚風(fēng)”，驚厥是小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期時(shí)，體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。在兒科中，驚厥是最常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也是兒童時(shí)期常見的一種急重病癥。有些抽搐具有潛在危及生命風(fēng)險(xiǎn)，一般短暫的抽搐幾乎對(duì)大腦沒有明顯影響，但長(zhǎng)程抽搐尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)則可能導(dǎo)致永久神經(jīng)系統(tǒng)損害。驚厥多發(fā)于6歲以下兒童期，嬰幼兒為高峰期，年齡越小，發(fā)病率越高。 嬰兒驚厥的原因有幾種可能，缺氧缺血性腦病會(huì)導(dǎo)致嬰兒驚厥，腦膜炎、腦膿腫、破傷風(fēng)、敗血癥，以化膿性腦膜炎和敗血癥也會(huì)引起嬰兒出現(xiàn)驚厥的癥狀。另外，藥物過量或中毒也會(huì)造成嬰兒驚厥，還有一些是家族性的良性驚厥。 嬰兒的驚厥表現(xiàn)為無定型多變的各種各樣的異常動(dòng)作，驚厥在發(fā)作前少數(shù)有先兆，小孩會(huì)表現(xiàn)出極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張；神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫?；虿灰?guī)律；體溫驟升，面色劇變，有時(shí)僅表現(xiàn)為口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)，一般表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)的新生兒很少，多是以呼吸節(jié)律不整或暫停、臉色陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。 嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)，繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽(yáng)性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。 驚厥，是大腦神經(jīng)元放電異常，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)危害到嬰兒的性命，所以家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)在嬰兒驚厥發(fā)作時(shí)該如何護(hù)理。 一般嬰兒在發(fā)作時(shí)需將嬰兒放在床上側(cè)臥，同時(shí)松開褲帶和領(lǐng)口，而不是把嬰兒抱緊在懷中，或高聲呼叫，要保持安靜，減少對(duì)患兒的刺激，守護(hù)在床邊防止嬰兒跌落床邊。在嬰兒的上下牙之間放布?jí)|，防止嬰兒咬上舌頭。也可以用壓舌板外包紗布，若是驚厥時(shí)牙齒是緊閉的話也不能硬撬。嬰兒在抽搐時(shí)不會(huì)咳嗽，也不會(huì)吞咽，所以要將嬰兒側(cè)臥，讓嘴里的分泌物自行流出，如果嬰兒分泌物太多的話要用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通，以免堵住氣管引起窒息。驚厥發(fā)作時(shí)，也要禁忌任何飲食，包括飲水，待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。有些嬰兒在高熱驚厥是物理降溫很重要，可在嬰兒頭部貼退熱貼，或在枕頭下墊冰塊，但千萬不可將冰塊直接接觸到嬰兒皮膚，導(dǎo)致凍傷。酒精擦拭身體降溫也不適用于嬰兒，嬰兒皮膚嬌嫩，酒精容易透過皮膚被通過血液循環(huán)到達(dá)各個(gè)器官，可能造成其他損傷，或皮膚過敏?？梢杂脺厮潦脣雰荷眢w，水溫低于嬰兒體溫5度左右便可。驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，無論有無紫紺，均應(yīng)給以吸氧，以減輕腦缺氧。