真正的微創(chuàng)——經(jīng)臍腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

腹股溝疝是小兒外科最常見(jiàn)疾患。先天性鞘狀突未閉是其主要發(fā)病原因

臨床表現(xiàn)主要是腹股溝可復(fù)性腫塊。若發(fā)生嵌頓可引起局部疼痛，可能出現(xiàn)惡心嘔吐，便血等。長(zhǎng)時(shí)間嵌頓可以前嵌頓的腸管、睪丸、卵巢死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

嵌頓疝的手法復(fù)位

經(jīng)典手術(shù)入路是直接開(kāi)放切口進(jìn)入腹股溝，解剖精索結(jié)構(gòu)橫斷疝囊完成內(nèi)環(huán)縫扎，盡管手術(shù)技術(shù)成熟，但剝離精索血管容易損傷形成血腫甚至可導(dǎo)致睪丸萎縮、且無(wú)法進(jìn)行對(duì)側(cè)隱性疝的評(píng)估，不能避免異時(shí)疝的發(fā)生，且術(shù)后較大瘢痕影響美觀。

       腹腔鏡手術(shù)除具有切口小、對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)同時(shí)可觀察對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)情況，從而在不增加腹壁切口和手術(shù)器械的情況下能同時(shí)處理兩側(cè)病變，可避免經(jīng)歷二次手術(shù)的痛苦。

單孔腹腔鏡手術(shù)由于臍部切口隱蔽不可見(jiàn)，微小的腹橫紋穿刺針眼亦不易引起注意，到無(wú)瘢痕手術(shù)效果，可稱之為真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)。

特殊器械-雙溝針

臍部切口置入腹腔鏡，患側(cè)下腹部置入雙溝針

術(shù)前診斷單側(cè)腹股溝斜疝，術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)均未閉合，診斷雙腹股溝斜疝

閉合內(nèi)環(huán)口

閉合內(nèi)環(huán)口

巨大疝可進(jìn)行組織加固。

無(wú)菌鋼尺測(cè)量切口長(zhǎng)度。

開(kāi)封市兒童醫(yī)院  

外一科0371-23398670 0371-2339867