聯(lián)合用藥要謹慎！

用羅紅霉素要避開二代抗組胺藥原創(chuàng) 2015-12-09 葛建國 健康報

有患者因支氣管炎伴蕁麻疹，自行服用羅紅霉素和特非那定，自認為前者抗菌，后者抗過敏，合用各自發(fā)揮相應(yīng)療效。殊不知，這樣用是很危險的。

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，第二代抗組胺藥常用的有阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能抑制第二代抗組胺藥在肝臟的代謝，升高其血藥濃度，可引發(fā)嚴重的室性心律失常甚至猝死。

為了避免發(fā)生這種風(fēng)險，用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一定要避開第二代抗組胺藥，可用第一代抗組胺藥氯苯拉敏替換。但氯苯拉敏易引起嗜睡，對駕駛?cè)藛T、高空作業(yè)和機器操作人員應(yīng)限制使用。也可用頭孢菌素類抗生素（如頭孢氨芐）替換大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

文/河南省鄢陵縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 葛建國