她花了錢(qián)，受了罪，差點(diǎn)要了命

      前段時(shí)間收了一女病人，65歲，患糖尿病人3年。四個(gè)月前她腹脹，自認(rèn)為胃病，自行口服藥物治療，吃藥后腹脹減輕。三個(gè)月前突然腹痛，就診于當(dāng)?shù)卦\所，診斷為胃痙攣，給予肌注藥物治療后，腹痛緩解。但患者仍間斷腹痛，吃油膩食物后加重！后就診于某醫(yī)院，查肝膽脾彩超未見(jiàn)明顯異常。兩個(gè)月前腹痛突然加重，急來(lái)我院，到院后患者腹痛自然緩解，讓患者查肝膽脾彩超和膽道MRI水成像，患者說(shuō)查過(guò)沒(méi)問(wèn)題，拒絕檢查。一個(gè)多月前，患者突然腹痛難忍，急來(lái)我院，查上腹部CT：胰腺增大，胰周有積液，血尿淀粉酶高，考慮急性胰腺炎。急性胰腺炎大多有酗酒史或暴飲飽餐史，但患者均沒(méi)有。結(jié)合患者四個(gè)月來(lái)患者腹脹、腹痛病史，不能排除膽總管結(jié)石。查彩超見(jiàn)膽總管下段有一結(jié)石，急診手術(shù)，取出一花生米大小的結(jié)石，術(shù)后對(duì)癥支持治療，病人很快康復(fù)！        體會(huì)：作為醫(yī)生：1.膽總管結(jié)石由于受到腸脹氣的影響，有時(shí)彩超不易發(fā)現(xiàn)，如考慮膽總管結(jié)石，需反復(fù)多次查。或查MRI水成像。2.不能滿(mǎn)足于胰腺炎的診斷，要盡量明確胰腺炎的病因，膽總管結(jié)石有的是陰性結(jié)石，CT不顯影。3.患者上腹部脹痛，不要僅考慮胃病，還有可能是膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石。

                  作為病人要配合醫(yī)生檢查和治療，更不能自己給自己當(dāng)醫(yī)生，自行診斷，自行治療。