支氣管鏡檢查的臨床應(yīng)用:之二
7氣管插管中的應(yīng)用 經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管一般可在病人清醒局麻下進(jìn)行,操作引起的疼痛及不適較輕,病人易接受,尤適于頸椎有不穩(wěn)定骨折脫位的病人,插管在明視下進(jìn)行,因此可清楚地矯正氣管導(dǎo)管的位置,需要單側(cè)肺通氣時(shí)能幫助將導(dǎo)管準(zhǔn)確插入左、右支氣管內(nèi)。8長期氣管切開和插管中的應(yīng)用纖支鏡能發(fā)現(xiàn)及治療長期氣管切開或插管的并發(fā)癥,如不同程度的喉損傷、氣管損傷、出血、感染等、
9清除氣管、支氣管分泌物部分危重,年老體弱病人,咳嗽咯痰能力差,常致痰液阻塞氣道引起通氣功能障礙,并繼發(fā)肺部感染或加重肺部感染,纖支鏡可清除氣道分泌物,并能取痰做細(xì)菌培養(yǎng)。
10肺部感染疾病中的應(yīng)用經(jīng)纖支鏡取出污染的深部痰做細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌,此外,通過纖支鏡作支氣管肺泡灌洗,局部注射抗生素,有利于炎癥的吸收。
11彌漫性肺部病變運(yùn)用纖支鏡作肺活檢及支氣管肺泡灌洗有助于診斷。
12對(duì)可疑肺結(jié)核的診斷對(duì) X 線胸片顯示不典型陰影而病人無痰或反復(fù)查痰均未找到抗酸桿菌情況下,也用纖支鏡進(jìn)行支氣管肺泡灌洗和刷片來診斷,此外,纖支鏡檢查可診斷出支氣管內(nèi)膜結(jié)核。