生二孩這些事

隨著二胎的全面放開，許多女性朋友們都摩拳擦掌、躍躍欲試，其中不乏很多有剖宮產(chǎn)史的女性朋友。而對(duì)于有過一次或者多次剖宮產(chǎn)史的女性朋友，再次懷孕和分娩，又會(huì)遇到哪些額外的風(fēng)險(xiǎn)呢？

【剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處妊娠】

剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處妊娠是指孕囊、絨毛或胎盤著床于既往剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處，妊娠物完全或部分位于子宮腔外，周圍被子宮肌層或纖維結(jié)締組織所包繞，是一種特殊類型的異位妊娠。由于瘢痕處肌層菲薄，結(jié)締組織及血管增生，隨著妊娠的進(jìn)展，絨毛與子宮肌層粘連、植入，嚴(yán)重者可穿透子宮造成子宮破裂。

【子宮破裂】

子宮破裂指子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，可發(fā)生于妊娠各期，但常見于分娩期或妊娠末期，為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰生命。子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾有過手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。其中的瘢痕子宮破裂發(fā)生于子宮有過切口，如以往剖宮產(chǎn)或子宮切開、肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)面接近或達(dá)到內(nèi)膜層等。

子宮破裂以剖宮產(chǎn)瘢痕破裂最為常見。在妊娠晚期，子宮膨大，尤其是在分娩過程，原瘢痕愈合不良，承受不了子宮內(nèi)壓力增加，瘢痕裂開，自然破裂；古典式剖宮產(chǎn)者由于切口的對(duì)合和愈合不良均不及下段，故子宮體部切口瘢痕比下段瘢痕容易發(fā)生破裂，其發(fā)生率為下段瘢痕破裂的數(shù)倍。