胎兒過期還沒有生有危險嗎？

孕媽媽總以為預產(chǎn)期就是要跟寶寶預約見面的日子，但是，隨著孕產(chǎn)期一天天的接近，甚至已經(jīng)過了預產(chǎn)期卻還沒有產(chǎn)兆發(fā)生，心里多少會擔心和驚慌，“胎兒也會過期嗎”？過了預產(chǎn)期還沒生，孕媽媽該怎么辦呢？過期妊娠

　　事實上，預產(chǎn)期并不是專指胎兒出生的日子，大部分的胎兒都是在懷孕37~41周期間出生。 

　　婦產(chǎn)科醫(yī)師表示，雖然醫(yī)學上通稱懷孕滿40周或280天是正常妊娠期，而過期妊娠指的是滿42周或294天之后仍未生產(chǎn)。

　　但一般很少等到過期妊娠才進行“處理”，此外，不同的懷胎數(shù)對于過期妊娠的處理也不盡相同。

　　若是單胞胎懷孕，只要滿37周后出生都可算“足月生產(chǎn)”；在未滿37周以前出生則普遍定義為“早產(chǎn)”；“過期妊娠”一般則是指超過42周以后（從43周第一天開始）的懷孕、生產(chǎn)。

　　但如果是多胞胎懷孕，較少超過39周后仍繼續(xù)等到預產(chǎn)期還不“處理”的情況。

過期妊娠的危險

　　過期妊娠最大的隱憂，就是可能危害胎兒的健康與生命。 

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，超過42周以后生產(chǎn)，胎兒死亡率會上升。

　　而且還得擔心胎盤是否出現(xiàn)嚴重鈣化情形、羊水量減少或是有其他并發(fā)癥，而且，胎兒越長越大，也會提高剖腹生產(chǎn)的幾率。

　　因此，若單胞胎懷孕超過41周，多胞胎懷孕超過37周，就會增加胎兒生產(chǎn)的風險。

分娩前需要知道的

　　兩種預產(chǎn)期的計算方式

　　胎兒過期還沒生，怎么辦？

　　再決定處理方式之前，孕媽媽必須先了解預產(chǎn)期是怎么計算出來的。

　　計算預產(chǎn)期的方式有很多種，目前國內(nèi)醫(yī)學學界普遍采用的方法是根據(jù)孕媽媽的月經(jīng)周期來推估。

　　即從孕媽媽最后一次月經(jīng)來的第一天算起，往后推40周或者是280天就是預產(chǎn)期。

　　超聲波檢查確認懷孕周數(shù)

　　由于很多孕媽媽并不清楚自己的月經(jīng)周期或是確切時間，或是有些媽媽的月經(jīng)周期不規(guī)則或是排卵日較晚，都會影響預產(chǎn)期評估結(jié)果的準確度。

　　估算預產(chǎn)期不只是為了得知胎兒可能的誕生日期，更重要的是為了讓醫(yī)生能準確地掌握胎兒的整體發(fā)育情形，了解孕媽媽的生理變化是不在正常范圍內(nèi)。

　　因此，醫(yī)生也會通過懷孕初期的超聲波檢查，從胚胎的成長情況進一步確認實際的懷孕周數(shù)。如此精確地計算出預產(chǎn)期，以降低人為操作所造成的數(shù)字落差，可便于日后產(chǎn)檢的安排與評估。

　　懷孕周數(shù)有落差需矯正預產(chǎn)期

　　在懷孕第7~8周，醫(yī)生可以由超聲波測量胎兒的頭臀長以確認懷孕周數(shù)。

　　在懷孕20~24周以前，胎兒的發(fā)育速度較為一致，不會受到孕媽媽的飲食差異影響，因此，在這段期間，若發(fā)現(xiàn)估算的懷孕周數(shù)和胎兒發(fā)育周數(shù)落差2~3周，預產(chǎn)期就可能需要進行矯正。

　　但到了懷孕中后期，胎兒的成長情形就會受到其他因素影響，若胎兒出現(xiàn)過輕或過重的情形，就可能要懷疑是否為生長遲滯或妊娠糖尿病等其他問題所造成的差別。

　　過期生產(chǎn)的高風險群

　　估算出正確的預產(chǎn)期之后，孕媽媽將按照懷孕周數(shù)進行該孕期建議的產(chǎn)檢項目。

　　由于單胞胎懷孕，胎兒超過43周出生的死亡率會增加，一般在懷孕40 ~42周期間，醫(yī)生會采取適當?shù)尼t(yī)療處置，例如催生或是依照產(chǎn)科適應癥剖腹產(chǎn)。

　　不會到43周之后再處理，這么做可以大大降低過期妊娠的風險，也因此，臨床上在43周以后生產(chǎn)的過期妊娠啊也并不多。

　　至于哪些人是過期妊娠的高風險群？

　　醫(yī)生表示，前胎超過預產(chǎn)期并催生的產(chǎn)媽媽，此胎超過預產(chǎn)期生產(chǎn)的幾率比一般產(chǎn)媽媽高。

　　但這個情況也不是絕對的，無論如何，只要過了預產(chǎn)期還沒有產(chǎn)兆，建議孕媽媽和產(chǎn)檢醫(yī)師溝通合適的生產(chǎn)催生時機。

超過預產(chǎn)期的處理

　　如果已經(jīng)過了預產(chǎn)期，孕媽媽該怎么做？

　　醫(yī)生表示：在預產(chǎn)期倒數(shù)前一個月，孕媽媽需每周產(chǎn)檢一次，直到生產(chǎn)；超過預產(chǎn)期之后也是一樣，維持每周產(chǎn)檢一次的頻率，若有特殊狀況，則可能增加回診頻率。

　　最重要的是，要避免一個人獨處、出遠門，隨時注意胎動和產(chǎn)兆。

　　如果感覺胎動有明顯減少，應速反醫(yī)院檢查。

　　此外，若發(fā)現(xiàn)胎盤功能不良、胎兒窘迫等情形，醫(yī)生會建議你立刻引產(chǎn)。

　　至于懷孕狀況良好的孕媽媽，是否一定要催生？

　　醫(yī)生表示：常碰到有些孕媽媽不想要催生，想要采取完全自然的方式，希望能繼續(xù)等待產(chǎn)兆出現(xiàn)。

　　有些孕媽媽則是因為對催生的過程有恐懼感，認為催生比較辛苦，因而拒絕催生。

　　選擇最適當?shù)姆置涮幹?br/>
　　某些情況下，繼續(xù)等待產(chǎn)兆出現(xiàn)，有可能會發(fā)生胎兒越來越大，最后還是得剖腹生產(chǎn)的狀況。

　　此外，在催生的過程中，會給予子宮收縮藥物，有些產(chǎn)媽媽對催生藥物的耐受性較低，就需要調(diào)整劑量，催生的過程也會比較久。

　　但是由于過期妊娠的周產(chǎn)期死亡率及并發(fā)癥是一般足月產(chǎn)的5~7倍，為了確保母胎平安，通常醫(yī)生會在懷孕40~42周期間安排催生。

　　若孕媽媽體型有過大的情形，則有可能會考慮提早催生，或是經(jīng)醫(yī)師評估自然分娩的難度過高，也會建議剖腹生產(chǎn)。