內(nèi)科胸腔鏡

內(nèi)科胸腔鏡檢查的適應(yīng)癥: 診斷方面主要適應(yīng)證有：

經(jīng)常規(guī)方法不能明確診斷的胸腔積液；胸膜占位性病變；肺彌漫性或局限性靠近胸膜病變；胸膜間皮瘤和肺癌的分期等。

治療方面的適應(yīng)證主要有：

惡性或良性頑固性胸腔積液的胸膜固定術(shù)；急性膿胸的治療；血胸、乳糜胸、氣胸的治療；支氣管胸膜瘺的治療等。

內(nèi)科胸腔鏡的絕對禁忌證：

廣泛的胸膜粘連；胸膜閉鎖；肺包蟲、囊蟲病。

相對禁忌證：

（1） 出血性疾病，以血小板低于40*109/L為臨界值。

（2）低氧血癥。

（3）嚴(yán)重心血管疾病。

（4）持續(xù)的不能控制的咳嗽。

（5）極度虛弱者。

內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備

1、術(shù)前評估：

（1）常規(guī)檢查：血常規(guī)、凝血四項(xiàng) 、鏡前三項(xiàng)、肝腎功能。胸部CT（視CT結(jié)果而定是否行胸腔超聲檢查）等。2）心肺功能的評估：血?dú)夥治觥CG、心肌酶譜、BNP等。

（3）當(dāng)前疾病狀態(tài)對胸腔鏡檢查影響的評估：如新發(fā)的心肌梗塞、肺部感染等。

（4）家屬及患者的知情同意及簽字。