散瞳對(duì)眼睛有害嗎?

       當(dāng)家長(zhǎng)帶孩子來(lái)到驗(yàn)光配鏡中心驗(yàn)光檢查時(shí)，眼科醫(yī)生檢查后要求孩子散瞳驗(yàn)光。許多家長(zhǎng)都會(huì)有些擔(dān)心，散瞳會(huì)不會(huì)對(duì)眼睛有傷害?散瞳后孩子出現(xiàn)怕光、看近困難是不是有問(wèn)題?

醫(yī)生為什么要讓孩子散瞳驗(yàn)光？

1、兒童少年由于處在生長(zhǎng)發(fā)育的階段，眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)。散瞳的實(shí)質(zhì)是使睫狀肌完全松弛，放松調(diào)節(jié)，以得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。

2、兒童少年由于近距離用眼過(guò)多，有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)調(diào)節(jié)無(wú)法放松，驗(yàn)光時(shí)如果不麻痹睫狀肌，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視(即所謂假性近視)成分除去，原本是輕度遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光，卻表現(xiàn)為輕度近視或近視散光，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，而瞳孔散大是麻痹睫狀肌帶來(lái)的反應(yīng)。

3、對(duì)于有調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視的患兒，只有通過(guò)充分的散瞳驗(yàn)光，才能得出準(zhǔn)確的結(jié)果，便于醫(yī)生制定治療方案。

散瞳驗(yàn)光的有哪些反應(yīng)？

正常反應(yīng)：

1、瞳孔散大：瞳孔散大后，由于進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)相對(duì)增多，患者會(huì)出現(xiàn)畏光。應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避免強(qiáng)的太陽(yáng)光直射眼睛，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮沿帽或太陽(yáng)鏡

2、近視困難：由于藥物的麻痹作用，散瞳后眼睛會(huì)失去看近處時(shí)所必需的調(diào)節(jié)功能。散瞳期間不要近距離用眼，如看書(shū)、寫(xiě)字及使用電腦等。由于視近模糊，對(duì)小兒要注意看護(hù)，以免碰傷。

上述正常反應(yīng)，可于停止點(diǎn)藥(阿托品2～3周;托品酰胺6～8小時(shí))后逐漸消失。

異常反應(yīng)：

1、過(guò)敏反應(yīng)(偶見(jiàn))：由于體質(zhì)因素，少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)眼部紅腫，瘙癢等接觸性皮炎表現(xiàn)，需停藥或換用其它散瞳藥。

2、毒性反應(yīng)(少見(jiàn))：由于用藥量過(guò)多，被吸收后患者出現(xiàn)口干，臉部、頸部皮膚潮紅等表現(xiàn)，適當(dāng)控制藥量(一側(cè)眼一次用量：水劑1滴，膏劑如米粒大小即可)，點(diǎn)藥時(shí)遠(yuǎn)離內(nèi)眼角，點(diǎn)藥后要壓迫內(nèi)眼角5～10分鐘，可避免藥經(jīng)鼻淚管至鼻粘膜吸收而引起上述反應(yīng)。出現(xiàn)上述反應(yīng)者，大多可自行緩解，必要時(shí)適量飲水有助于緩解。極個(gè)別反應(yīng)較重者，須停藥并咨詢(xún)眼科醫(yī)生。

3、眼部脹痛（極少見(jiàn)）：青光眼體質(zhì)者，用藥后由于眼壓升高所致，需立即停藥，并求助于眼科醫(yī)生。

鑒于在應(yīng)用散瞳劑的過(guò)程中有發(fā)生上述異常反應(yīng)的可能性，用藥前須經(jīng)眼科醫(yī)生檢查，使用時(shí)須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，初次使用阿托品者宜從早晨開(kāi)始，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能方便及時(shí)處理。