甲狀腺結(jié)節(jié)治療步入“微時代”，國內(nèi)外最安全有效的新療法——微波消融術(shù)

寧夏醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 暨寧夏銀川市第一人民醫(yī)院 周炳剛 主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)博士  留美學(xué)者  碩導(dǎo)  教授

一、技術(shù)簡介 

       甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高達(dá)30%～65%，有2%～17%的繼發(fā)惡變可能，傳統(tǒng)治療為手術(shù)部分或全部切除腺體，手術(shù)有爭議，患者術(shù)后恢復(fù)慢，頸部留有明顯的疤痕，并發(fā)癥多，術(shù)后多需終身服藥替代治療，影響患者一生的的內(nèi)分泌等?，F(xiàn)代影像精確引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融技術(shù)是近年國內(nèi)外開展的腫瘤治療新方法，由北京301醫(yī)院董寶瑋、梁萍、于曉玲教授等團(tuán)隊10多年的研發(fā)及臨床應(yīng)用，牽頭在國內(nèi)上百家醫(yī)院開展，處于國際領(lǐng)先水平，‘’微創(chuàng)&精準(zhǔn)‘’，該技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將水冷消融微波針穿刺入病灶內(nèi)，通過微波熱損毀作用使病灶組織發(fā)生凝固性壞死，最后壞死組織被機體吸收，從而達(dá)到“微創(chuàng)&精準(zhǔn)切除”病灶的目的，可不開刀微創(chuàng)&精準(zhǔn)治療甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫瘤、周圍型肺癌、肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、子宮肌瘤等。微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)最終病灶吸收率在84.11& 14.93%。微創(chuàng)不開刀，美觀無瘢痕，恢復(fù)快，當(dāng)天患者可恢復(fù)正常生活，幾乎無并發(fā)癥，一般不需終身服藥替代治療。實踐證實微波消融是一種安全有效的微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，是一場甲狀腺外科的技術(shù)革命，甲狀腺良性腫瘤手術(shù)將逐步成為歷史。

      我院引進(jìn)專家人才原寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)外科周炳剛教授攜手中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院韓玥教授，北京301于曉玲教授率先在全區(qū)第一家開展‘’不開刀甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融微創(chuàng)手術(shù)‘’，為廣大患者帶來福音。

垂詢電話：0951-6997145，周炳剛主任：周五全天門診，微信電話聯(lián)系：18695111531。 

二、適應(yīng)證 

(1)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，且符合以下條件：①結(jié)節(jié)直徑大于2cm;②存在主觀癥狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等;③美觀需要;④全身狀況差不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)。 

(2)甲狀腺惡性腫瘤，對失去再次手術(shù)、放療及化療機會的甲狀腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)患者，可通過消融毀損病灶達(dá)到滅瘤或減瘤目的，從而改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。 

三、禁忌證 

1)凝血機制障礙、有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心肺疾病不能耐受治療的仍視為禁忌。 

2)相對禁忌證：①穿刺活檢結(jié)果呈濾泡狀或惡性腫瘤;②存超聲聲像圖表現(xiàn)為高度惡性(長徑大于寬徑、顯著低回聲、內(nèi)有微鈣化、邊界不清等)。 

病例1：袁女士，51歲，左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)6*4*3cm大小，局麻下行微波消融術(shù)治療，20分鐘后手術(shù)結(jié)束，結(jié)節(jié)完美消融，無明顯痛苦，無并發(fā)癥，無瘢痕，當(dāng)天可下地活動，病檢示結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，3天后出院，不需終身服藥。