超聲微課堂～胎兒小下頜畸形

小下頜畸形（micrognathia）的主要特征包括：下頜骨?。活W后縮；下唇較上唇位置更后。

輕者外觀可無明星異常，也可能為正常變異；嚴(yán)重者下頜骨極小，外觀上幾乎看不出明顯的頦或僅僅一個(gè)小頦，且明顯后縮，下唇明顯后縮。

小下頜畸形病因不清，可能與腮弓形成下頜骨的過程受某種損害而引起下頜骨、上頜骨和耳的畸形有關(guān)。

明顯小下頜畸形常伴發(fā)于許多染色體畸形、綜合征和骨骼系統(tǒng)發(fā)育不良性疾病中，因此常伴有胎兒其他結(jié)構(gòu)或系統(tǒng)的畸形，如小耳畸形、短肢畸形等。

聲像圖表現(xiàn)

輕度小下頜畸形可根據(jù)下頜骨生長發(fā)育參數(shù)判斷，臨床上多采用下頜指數(shù)，即下頜骨前后徑與雙頂徑比值。下頜指數(shù)正常約 50%，小下頜畸形時(shí)變小，常低于 21%。

小下頜畸形的聲像圖表現(xiàn)包括：

1. 正中失狀切面上，下唇及頦形成的曲線失常，正常呈 S 行或反 S 形，頦明星后縮，下唇后移，而使曲線變?yōu)橐恍A弧線，畸形越嚴(yán)重，頦越小，頦及下唇越向后移曲線越平直。

2. 冠狀切面，也顯示頦小，正常面頰至下頜的平滑曲線消失，此曲線在口裂以下突然內(nèi)收而使曲線失去平滑特征，變?yōu)椴灰?guī)則或中斷。

3. 胎兒常處于半張口狀態(tài)，舌相對(duì)較大而伸出口外。

4.下頜骨長度明顯較正常為小。

5. 常伴有羊水過多。

6. 大多數(shù)病例伴有其他結(jié)構(gòu)畸形。

7. 三維、四維超聲可直觀顯示小頦，張口或舌伸于口外。