沉默的殺手—骨質(zhì)疏松癥！

       說到這個(gè)話題，我們看這個(gè)圖片，這是膝關(guān)節(jié)置換的人工關(guān)節(jié)，我們可以看到假體是通過骨水泥附著在我們的骨頭上的，那么骨頭的質(zhì)量直接關(guān)系到假體容易不容易松動(dòng)，髖關(guān)節(jié)置換也是一樣的道理。骨質(zhì)疏松的骨骼肯定是容易發(fā)生假體松動(dòng)的。幾乎所有換關(guān)節(jié)的病人都伴有或輕或重的骨質(zhì)疏松，所以說骨質(zhì)疏松是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。

       

       骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為我國四位常見的慢性疾病，也是中老年最常見的骨骼疾病，它是一種全身性疾病，主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。許多骨質(zhì)疏松患者在疾病早期常無明顯的感覺，骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果，輕者影響機(jī)體功能，重則致殘甚至致死。所以骨質(zhì)疏松還有一個(gè)名字，叫沉默的殺手。我們通過圖片可以看到正常骨和骨質(zhì)疏松骨的區(qū)別。

以下問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)?a href='http://www.genefish.cn/jb/gzss'>骨質(zhì)疏松?？崎T診就診：

    

      1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

      2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎?

      3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米?

      4.您經(jīng)常過度飲酒嗎?(每天飲酒2次，或一周中只有1-2天不飲酒)

      5.您每天吸煙超過20支嗎?

      6.您經(jīng)常腹瀉嗎?(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)

      7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況?

      8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

      9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

     10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?

       提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。

        骨質(zhì)疏松雖然形勢嚴(yán)峻，但沒有引起應(yīng)該的重視。我們?yōu)H坊地區(qū)目前沒有醫(yī)院設(shè)立骨質(zhì)疏松專科門診。我在北京積水潭醫(yī)院的時(shí)候做過一個(gè)調(diào)查。因?yàn)榉e水潭醫(yī)院有全國各地的骨科醫(yī)生在那進(jìn)修，輻射面比較廣，而且都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院里級別比較高的大夫。我對他們做了一個(gè)調(diào)查問卷，通過他們的回答，我得出的結(jié)論是：大部分（大于84%）骨科醫(yī)生注意力放在手術(shù)上，對可能伴發(fā)的骨質(zhì)疏松不會主動(dòng)檢查和治療。或者他們表示雖然知道骨質(zhì)疏松，但不是很明確該怎么樣去治療患者。

平時(shí)多喝骨頭湯就不容易得骨質(zhì)疏松癥了吧？受吃哪里補(bǔ)哪里的影響，這是我最常聽到的關(guān)于治療或預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個(gè)問題。鑒于此，我選擇了幾個(gè)大家平時(shí)最想當(dāng)然的情況：

       

        1、喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。其實(shí)同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。

       

        2、治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。

       

        3、只有老年人才會得骨質(zhì)疏松。如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

       

        4、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療。

      

        5、骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

      

目前治療骨質(zhì)疏松的方法，主要有基礎(chǔ)治療和抗骨質(zhì)疏松治療。基礎(chǔ)治療是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，抗骨質(zhì)疏松治療包括抗骨吸收、促骨形成、激素替代等治療。這些干預(yù)是在骨代謝的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以，治療過程也是比較緩慢的，需要堅(jiān)持用藥。

抗骨質(zhì)疏松藥物的選擇因人而異，要考慮到患者的年齡、有無基礎(chǔ)病、有無過敏史，所以患者一定要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷，不要效仿他人隨意用藥。

一般來說，骨質(zhì)疏松治療周期至少1年。1年后經(jīng)過評估，可以短時(shí)間休息。如有條件，最好堅(jiān)持規(guī)范用藥，多數(shù)患者的骨密度都能有不同程度的改善。骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨病，通過及早預(yù)防，可以延緩它的發(fā)生，減輕它的危害。對已經(jīng)確診的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)堅(jiān)持治療，打一場持久戰(zhàn)。生命不息，戰(zhàn)斗不止。