孕前需要做哪些檢查

    男性的孕前檢查，基本的血常規(guī)、肝腎功能、乙肝病毒監(jiān)測(cè)，也就是單位的常規(guī)體檢正常就可以了。精液常規(guī)不是必需，但對(duì)于有正常性生活，即每周2次的夫婦來說，1年未避孕而未孕，精液常規(guī)的檢查則是必需的首選檢查。在檢查前，需要了解精液檢查的要求，通常需要禁欲3天。

    對(duì)于女性，除了常規(guī)的以上檢查外，最好能做一次全面的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸涂片和盆腔超聲，以及生育相關(guān)的甲狀腺功能檢查，可能引起各種先天畸形的病毒感染檢查。 

    臨床上不乏早孕期反復(fù)陰道少量出血保胎的女性，最后發(fā)現(xiàn)宮頸息肉、子宮肌瘤增長(zhǎng)迅速，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的案例。也有到了孕中期，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮頸癌、胎兒畸形、因內(nèi)外科疾患不能耐受妊娠，不得不“揮淚斬馬謖”，進(jìn)行中期引產(chǎn)的患者。因此，孕前檢查還是很重要的。

    通過一般的體檢，了解我們的全身狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)隱性的疾病，如甲狀腺疾病、免疫疾病、糖尿病以及先天性心臟病等，經(jīng)過?？漆t(yī)生的評(píng)估和治療，再計(jì)劃妊娠。這樣可以減少很多兇險(xiǎn)的病案，因?yàn)槿魏渭膊?，在妊娠狀態(tài)下總是會(huì)受到妊娠的影響，會(huì)更重、更急，也更加不可捉摸。

    而全面的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸涂片和盆腔超聲，基本可以了解女性的生殖器官，并除外各種畸形、炎癥、腫瘤。這不僅僅是孕前檢查所必需，而且育齡女性每年都應(yīng)該檢查一次，因?yàn)槠浜?jiǎn)單而實(shí)用。盆腔檢查可以發(fā)現(xiàn)生殖道畸形、盆腔包塊、宮頸息肉、盆腔炎和陰道炎等。對(duì)于生殖道畸形和宮頸息肉，可根據(jù)情況決定是否處理。這里說說宮頸息肉，大部分息肉是紅色的、柔軟的，舌狀的，很容易摘除。摘除最好在月經(jīng)前進(jìn)行。但是，也有一些蒂特別寬而扁平的小息肉就不容易去除了。生殖道感染應(yīng)及時(shí)治療。宮頸涂片檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的宮頸病變。所謂的宮頸病變，也就是宮頸癌的前期階段。一般情況下，宮頸病變沒有特異表現(xiàn)，有的宮頸甚至眼睛看上去是光光的，一點(diǎn)問題也沒有，涂片結(jié)果卻顯示宮頸病變已經(jīng)到了較高級(jí)別了，所以需要定期檢查。

    關(guān)于“宮頸糜爛”，有很多的朋友婦科體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題，甚至部分人花大量的時(shí)間和金錢來治療它。曾經(jīng)有個(gè)病人因?yàn)閷m頸糜爛在診所里進(jìn)行每日的陰道沖洗，再加所謂的這波那波的治療，五天下來花去三五千元不說，還因?yàn)楦雇赐砩?點(diǎn)來醫(yī)院看急診。結(jié)果婦科檢查無異常，一針止疼藥下去，患者出現(xiàn)昏迷，喚之不醒，神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，CT檢查也沒發(fā)現(xiàn)異常。結(jié)果到了凌晨4點(diǎn)，患者悠悠醒來，觀察2小時(shí)，沒啥不舒服回家了?；杳缘脑蜃詈笠膊磺宄醪綉岩墒侵固坩樀姆磻?yīng)，但也無證據(jù)。這個(gè)案例告訴我們，盡量減少不必要的過度治療。其實(shí)，“宮頸糜爛”可能是雌激素水平較高，宮頸外翻造成的。而宮頸炎大部分都是慢性炎癥，它和眼科的結(jié)膜炎一樣，體檢發(fā)現(xiàn)的比例很高，大部分人沒感覺，也就是沒癥狀。只要宮頸涂片結(jié)果正常，如果沒有癥狀，清潔度“ ”以下觀察就可以了。

    在孕前需要處理的按常規(guī)處理。有些朋友孕前沒有做宮頸涂片的檢查，孕中期宮頸涂片卻發(fā)現(xiàn)不典型細(xì)胞。一般來說孕期的檢查比實(shí)際的相對(duì)更惡，可以觀察到分娩后復(fù)查。但是，對(duì)于宮頸涂片異常需要陰道鏡檢查的病人可以在孕中期進(jìn)行。超聲檢查適用于絕大部分的婦科疾病，是無創(chuàng)性檢查。有朋友疑惑孕前的超聲檢查有輻射，這點(diǎn)無需擔(dān)心。相關(guān)的研究顯示，只有在長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的超聲下絨毛僅有水腫現(xiàn)象，通常的超聲時(shí)間短，多年來大量的臨床應(yīng)用也沒有發(fā)現(xiàn)超聲的危害。術(shù)前的子宮肌瘤和卵巢囊腫需要評(píng)估后再?zèng)Q定是手術(shù)還是觀察。孕早期如果出現(xiàn)陰道出血，需要了解是宮內(nèi)孕、宮外孕或者是否有胎心、發(fā)育是否良好時(shí)，超聲也是必需的。除此之外，還是減少不必要的檢查。孕期產(chǎn)檢中超聲檢查的重要更是眾所周知，除畸形外，了解生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，評(píng)估出生前體重，這些是影響分娩方式的問題。