鼻后滴漏綜合癥診治

鼻腔和喉嚨的腺體可以產生黏液。黏液具有濕潤、清潔黏膜表面，也可以濕化空氣、清除異物和對抗感染。盡管通常人們很多時候是下意識咽下黏液，但如果黏液在喉嚨蓄積的感覺或從鼻腔向喉嚨滴流，就稱為鼻后滴漏綜合征。這種感覺是由黏稠的黏液、咽喉部肌肉或吞咽異常引起。

一、什么原因導致黏液異常分泌？

1、稀薄黏液產生的原因：

1）感冒

2）流感

3）過敏

4）亮光

5）某些食物/辣椒

6）妊娠

7）激素改變

8）藥物（避孕藥、降壓藥）

9）鼻腔解剖結構異常：鼻中隔（分隔兩個鼻腔的骨和軟骨）偏曲

2、黏稠黏液產生的原因

1）干燥環(huán)境

2）鼻腔、鼻竇感染

3）鼻腔異物（兒童多見）

二、導致吞咽異常的原因？

  吞咽異常時，可以引起固體和液體在喉嚨蓄積的感覺和鼻涕滴漏/倒流感覺。當口腔、咽喉和食管等處肌肉運動異常，會導致分泌物反流至喉部、氣管和支氣管，引起聲音嘶啞和咳嗽。

 其他因素引起吞咽異常問題；

 1.隨著年齡增長，吞咽肌肉經常失去彈性和協調性，使黏液不能順利通過喉嚨進入胃部。

 2.在睡覺時候，吞咽動作發(fā)生明顯減少，這樣分泌物就會蓄積?？人院韲登謇斫洺Ｐ枰褋?。

 3.當神經或精神壓力大時會引起喉嚨肌肉功能異常，經常清潔喉嚨的“嗯嗯”動作會加重癥狀。

 4.咽喉食道黏膜腫脹時，影響食物通過。

 此外，胃食道反流疾病也可以引起吞咽異常。大量的胃容物和胃酸進入食管和喉嚨。燒心、消化不良和咽喉痛是胃食道反流疾病的常見癥狀。

三、喉嚨是如何被影響的？

  鼻后滴漏經常導致喉嚨痛和喉嚨不適。雖然，鼻后滴漏通常不會引起喉嚨感染，但是會引起黏膜腫脹。這些喉部不適主要是喉嚨黏膜腫脹引起的。鼻后滴漏綜合癥的成功治療可以消除喉嚨的不適癥狀。

四、如何治療鼻后滴漏綜合癥？

  鼻后滴漏綜合癥的診斷需要詳細的耳、鼻腔、喉嚨的檢查、實驗室檢查、內窺鏡檢查、X線檢查。治療有以下措施：

1.細菌感染需要抗生素。這些藥物可以暫時緩解癥狀。比如慢性鼻竇炎，往往需要手術開放鼻竇來解決炎癥問題。

2.如果有過敏，需要避免接觸過敏原?？惯^敏藥、減充血藥、肥大細胞穩(wěn)定劑（色甘酸鈉），鼻用糖皮質激素噴劑和其他糖皮質激素藥物制劑等可以緩解癥狀。此外，免疫治療（皮下和舌下過敏原脫敏治療）也可以緩解癥狀。

3.胃食道反流疾病需要抬高枕頭（抬高6-8英寸，1英寸=2.54厘米）。睡前兩到三小時避免進食。避免咖啡和酒精等刺激飲料。同時，需要使用抑制胃酸分泌的藥物。

  此外，鼻腔沖洗可以沖洗鼻腔分泌物、鼻腔鹽水噴劑能使鼻腔濕潤，這些也能幫助緩解癥狀。促進黏液排泄藥物可以是黏液變得稀薄，容易被排除和清除，也可以使病人獲益。