正確認(rèn)識(shí)HPV

尖銳濕疣，宮頸癌，HPV疫苗的干貨知識(shí)，你想知道的這里都有 宮頸癌威脅全球女性健康，每年全球與宮頸癌相關(guān)的死亡人數(shù)達(dá)26.6萬 我國每年約有13萬宮頸癌新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4 發(fā)病率和死亡率一直居高不下 ，且發(fā)病年齡趨于年輕化。 HPV（人乳頭瘤病毒）有100多種亞型，至少有40種可以感染生殖器部位 生殖器HPV主要通過陰道性交傳播，亦可通過肛交/口交傳播，極少數(shù)情況下，孕婦可通過分娩傳播給嬰兒，大多數(shù)生殖器HPV感染后具有自限性，能自行清除而不會(huì)引起相關(guān)疾病 1.只有一個(gè)伴侶也會(huì)感染HPV？ 多數(shù)性活躍人群的一生中至少有一次HPV感染史。HPV感染的伴侶在一起往往會(huì)共同感染HPV，但無法確定哪個(gè)是最先感染者。 限制性伴侶的數(shù)量能減少HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是即使一生只有一個(gè)性伴侶也有可能感染HPV。有HPV感染并不意味著TA及其性伴侶有他們性關(guān)系之外的性生活。 www.genefish.cn感染就是宮頸癌嗎？ HPV有高危型和低危型之分，高危HPV感染導(dǎo)致大多數(shù)宮頸、陰莖、會(huì)陰部、陰道、肛門及口咽部癌和癌前病變；而非致癌性、低危型的HPV感染會(huì)導(dǎo)致生殖器疣和復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤樣增生。 感染高危型HPV通常是宮頸鱗癌的必要非充分條件。因此，只有一小部分感染高危型HPV的人會(huì)進(jìn)展為明顯的宮頸病變和癌。絕大多數(shù)HPV感染都是一過性的，進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較小。 www.genefish.cn與尖銳濕疣 當(dāng)HPV感染不能清除時(shí)，可能會(huì)發(fā)展為尖銳濕疣，生殖器HPV感染很常見，90%的尖銳濕疣是由于非致癌HPV6或11型引起；通常無癥狀，偶有疼痛或瘙癢。 好發(fā)于生殖器、宮頸、陰道、尿道、會(huì)陰、肛周皮膚、肛門和陰囊。亦可發(fā)生于結(jié)膜、鼻腔、口腔、喉部等處。 有尖銳濕疣的患者應(yīng)做其他性傳播疾病檢查。患者在疣體消失前應(yīng)避免再次性行為，即使疣體消失，HPV可能依然存在，仍可以傳染給性伴侶。尖銳濕疣治療后復(fù)發(fā)普遍常見，尤其是在前3個(gè)月。 www.genefish.cn與妊娠 HPV感染本身不會(huì)導(dǎo)致女性妊娠困難，但一些HPV所致的癌前病變的治療可能會(huì)使女性受孕率下降或易于HPV傳播。 如發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變，待宮頸病變治愈后，再考慮生育。孕婦在懷孕前后生殖道檢測(cè)出低危型HPV感染，尤其是6和11型HPV，該孕婦應(yīng)行剖腹產(chǎn)分娩，以最大限度地降低幼年性喉乳頭狀瘤的發(fā)生率。 孕婦應(yīng)該避免接種HPV疫苗，如果接種疫苗期間意外懷孕了，不需要終止妊娠，只要把尚未接種的劑次推遲到分娩后再接種就可以。目前數(shù)據(jù)資料未發(fā)現(xiàn)接種疫苗期間意外懷孕的女性有和疫苗相關(guān)的不良結(jié)局。 對(duì)于哺乳期女性，不同機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)則有差異。 WHO認(rèn)為哺乳雖然不是HPV疫苗接種的禁忌證，但安全性數(shù)據(jù)還有限，在哺乳期接種應(yīng)謹(jǐn)慎。 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)的觀點(diǎn)更積極，認(rèn)為對(duì)于以往未曾接種過HPV疫苗的哺乳期女性，可以接種而且是應(yīng)該接種HPV疫苗。 我國內(nèi)地暫時(shí)不推薦哺乳期女性接種HPV疫苗。 5.三種HPV疫苗有什么區(qū)別？ 三種疫苗的保護(hù)效果不一樣，接種年齡也不一樣，詳見下圖。 www.genefish.cn疫苗與病毒檢測(cè) 接種疫苗前不需要做HPV和HIV檢測(cè)，即使是HPV和HIV檢測(cè)陽性的適齡人群，還是應(yīng)該接種HPV疫苗。即使曾經(jīng)有過宮頸病變和生殖器疣，也仍然建議治療后接種HPV疫苗。 HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。而且九價(jià)HPV疫苗可以保護(hù)9種基因型，對(duì)于那些還沒有感染過的基因型，接種疫苗是有保護(hù)作用的。 www.genefish.cn疫苗只保護(hù)女性嗎？ 給男孩接種宮頸癌預(yù)防性疫苗，可減少男性生殖器和精液的HPV感染，也可減少HPV在兩性之間的傳播。 由于男性陰莖包皮過長或包莖是女性宮頸HPV感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，推廣男性陰莖包皮環(huán)切，可降低女性宮頸的HPV感染。 對(duì)宮頸HPV感染隨訪期女性的男性伴侶或性活躍期的男性，應(yīng)采取男性避孕套的預(yù)防措施，以最大程度地降低男性和女性的HPV感染率。 對(duì)于四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗，建議常規(guī)用于11-12歲男孩，男孩可在9歲開始接種疫苗。13-21歲男性也應(yīng)該接受疫苗注射。