超聲微課堂～膀胱殘余尿

殘余尿測定是前列腺增生的重要診斷手段之一。由于前列腺增生導致病人排尿困難，隨著梗阻加重，膀胱內(nèi)尿液在每次排尿時不能完全排空，殘留在膀胱內(nèi)，這些殘留在膀胱內(nèi)的尿稱為“殘余尿”。殘余尿的出現(xiàn)及其量反映了膀胱排尿功能障礙，在診斷和治療前列腺增生的過程中，殘余尿的測定是一項必不可少的步驟，其測定方法有三：經(jīng)腹B超測定法、導尿法和靜脈尿路造影法。 經(jīng)腹B超測定法患者無任何不適感，是最常用的方法。它不引起尿路感染，尤其是治療過程中需要反復(fù)測定殘余尿量者更是最佳選擇，但這種測定方法不夠精確。 導尿法是在患者排尿后，插入導尿管來引流尿液，測定殘余尿量，此方法準確可靠，但給患者造成不適感，不易被病人接受。 靜脈尿路造影法是在行靜脈尿路造影時，于膀胱充盈期和排尿后各攝片一張，觀察殘余尿量，此法不能定量，實用價值不大。

指征

當殘余尿量達到60毫升時，說明膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，是目前手術(shù)治療的一項指征。即使殘余尿量在60毫升以下，也必須選擇恰當?shù)闹委煼椒ǚe極治療。 前列腺增生病人經(jīng)過治療后癥狀好轉(zhuǎn)，無尿路癥狀時，再次作殘余尿測定，如較前有減輕，說明梗阻是可逆的，可選擇非手術(shù)方法治療。