超聲微課堂～先天性十二指腸閉鎖

        先天性十二指腸閉鎖(congenital duodenal atresia) 是胚胎時期，腸管空泡化不全所引致，屬腸管發(fā)育障礙性疾病，本病多見于早產(chǎn)兒。

        胎兒常因消化道閉鎖、梗阻，使吞食、吸收羊水少導致羊水運行受阻，而常合并羊水過多。約65%的十二指腸梗阻胎兒合并有染色體異?；蚱渌Y構畸形，約30%的十二指腸閉鎖胎兒有唐氏綜合征，生后不久(數(shù)小時～2天)即發(fā)生嘔吐,且嘔吐頻繁、量多、有力，有時呈噴射性，排便異常，有腹脹現(xiàn)象。

        消化道的發(fā)育是先形成一個上皮團，繼而再通并形成新管腔，新管腔形成不全則導致閉鎖；消化道閉鎖的部位可發(fā)生在各個節(jié)段，如食管閉鎖、十二指腸閉鎖、空回腸閉鎖、結腸閉鎖、肛門閉鎖等。十二指腸狹窄與閉鎖是常見的腸道梗阻類型之一，發(fā)生率約為1/5000。消化道胃以下任何部位閉鎖均會造成近端擴張和遠端狹窄。

胎兒十二指腸閉鎖聲像特點：胎兒上腹部顯示兩個液性暗區(qū)，即“雙泡征”，大暗區(qū)是胃，小暗區(qū)是十二指腸，該兩個暗區(qū)相通，仔細觀察：可發(fā)現(xiàn)暗區(qū)的壁有蠕動。

        十二指腸閉鎖需與較大胎兒的正常腸管、肝腎囊腫、腸系膜囊腫等鑒別。