乳腺囊腫的診治

常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。 

   對于乳腺囊腫，最明確的診斷是做乳腺彩超。可以告訴我們是否為無回聲結(jié)節(jié)、囊內(nèi)是否有附壁腫瘤、囊壁有無不規(guī)則和豐富血流等。

 

   囊腫出現(xiàn)惡變的機(jī)會很小，大部分囊腫我們都可以觀察，定期復(fù)查彩超對比。如果囊腫很大有壓迫癥狀等，或彩超提示囊壁局部變厚、有豐富血供，或囊內(nèi)有附壁腫瘤等，或患者精神壓力很大，則可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)治療分為開放手術(shù)或微創(chuàng)。對于年輕患者行囊腫切除手術(shù)，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，行微創(chuàng)手術(shù)：如麥默通切除等效果比較好：一方面可以切除大部分囊壁，防止再形成囊腫；另一方面可以基本忽略手術(shù)瘢痕。有些地方還在用針抽吸的方法治療囊腫，這是不可取的；因為囊壁有分泌功能，光抽吸囊液、不破壞囊壁，囊腫很快就會再長；而且反復(fù)抽吸容易形成感染和囊腫分隔。