子宮縫扎術

胎兒娩出后 24 小時內(nèi)陰道流血量超過 500 ml 者，稱為產(chǎn)后出血，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，為產(chǎn)科危癥之一，應特別重視。其主要原因為宮縮無力或胎盤植入、粘連，順產(chǎn)后及剖宮產(chǎn)術中發(fā)現(xiàn)子宮出血不止時常使用子宮縫扎術（UCS）止血。

最近，中國北京煤炭總醫(yī)院的 Guang 教授等對子宮縫扎術進行了總結并提出「＆」縫合方法僅用于前置胎盤植入的情況，如果宮底無出血，可僅對下段行「＆」縫合，類似垂直背帶縫合，而上段出血者予以 Hayman 法縫合，結果發(fā)表在 Arch Gynecol Obstet 上。

UCS 分類

一、根據(jù)縫合方式分類

1. 貼合子宮前后壁止血，如 B-Lynch、Hayman 縫合法；

2. 縫合子宮前后壁，如 Cho 式、U 型縫合及 Hwu 式；

3. 三明治縫合法，如 Nelson 式；

4. 單層局部縫合（前壁或后壁），如八字縫合。

二、根據(jù)解剖部位分類

1. 子宮下段縫合，如 Hwu  縫合及 Dedes 式；

2. 子宮上段縫合，如 B-Lynch、Hayman 縫合法；

3. 局部縫合，如 Cho 式；

4. 包扎縫合子宮，如 Pereira 式，多針橫縱向縫合子宮。

三、根據(jù)產(chǎn)后出血原因分類

1. 宮縮乏力，如 B-Lynch、Hayman 縫合法；

2. 胎盤因素，如 Cho 式及 Li 縫合法；

3. 子宮內(nèi)膜撕裂，如 Cho 式或八字縫合等。

四、根據(jù)縫合方向分類

1. 縱向縫合，如 B-Lynch、Hayman 縫合法；

2. 橫向縫合，如 Ying 式縫合；

3. 十字交叉縫合，如 M-Y 式縫合；

4. 包扎縫合子宮，如 Pereira 式縫合。

五、根據(jù)縫針是否穿透宮腔分類

1. 穿透宮腔，如 Hayman 縫合法；

2. 未穿透宮腔，如 Zheng 式縫合法。