成人發(fā)生聽力損失，應(yīng)該怎么做？

聽力是不是本來就會隨年齡增長而慢慢退化？為什么要就診呢？

確實(shí)，人的聽力會隨著年齡的增長而漸漸退化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中平均每三人就有一人有聽力損失。然而，面對聽力問題的心態(tài)，卻絕對不該是：“歲數(shù)大了本來就會這樣了，沒什么好解決的 （沒什么好看醫(yī)生的）！”

聽力不好，不只自己一人難受。當(dāng)與人溝通需要大吼大叫，或總把電視、音樂開得超級大聲，甚至影響到親友的生活質(zhì)量。此外，當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí)，你卻聽不到外界的警示聲響，會使自己陷入險(xiǎn)境，也讓家人時(shí)時(shí)擔(dān)心。

雖然聽力退化（此指老年性聽力損失）目前仍無百分百醫(yī)治之道，但是，隨著科技進(jìn)步日新月異，許多助聽科技能有效改善聽力；有些助聽器甚至可以藏在耳道中，幾乎看不出來所配戴的設(shè)備。更何況，聽力上的問題，不見得都是無可挽救的。若不盡早就醫(yī)，待到查出聽損的真正原因，反而使得原本不致讓聽力喪失的疾病，繼續(xù)惡化下去，到最后，聽力很可能就真的救不回來了！

生活中，有太多美好的聲音值得永遠(yuǎn)留住：孩童稚語、家人關(guān)懷、動人音樂……。別讓自己的一時(shí)忽視，成為未來的遺憾。

長輩聽力越來越差，應(yīng)該直接帶長輩去配助聽器嗎？

助聽器不是聽力困擾的“萬靈丹”。聽力問題也可能是某些疾病造成的，如慢性中耳炎、耵聹栓塞、耳硬化癥等，皆有待治療，并非靠助聽器就一了百了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或親友的聽力出狀況，應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)聽力檢查，確定原因與治療可能性后，才進(jìn)一步根據(jù)醫(yī)生或聽力師建議，判斷是否驗(yàn)配助聽器。

聽力檢查項(xiàng)目有哪些？會不會很可怕？

醫(yī)師或聽力師在進(jìn)行聽力檢查前，會先確定病患的外耳道與鼓膜（外耳與中耳間的薄膜）有無異狀，例如耳垢過多或鼓膜穿孔；并可能將耳鏡伸入外耳道內(nèi)查看，不過別擔(dān)心，除非有受傷或發(fā)炎等狀況，是不會出現(xiàn)疼痛感的。

檢查耳與內(nèi)耳的方式則如下，應(yīng)在“聽力檢查室（隔聲室）”進(jìn)行：

(1)氣導(dǎo)檢查：成人需要戴上耳機(jī)，在聽到儀器播放不同頻率與分貝的聲音后，反饋?zhàn)约河袥]有聽到。

(2)骨導(dǎo)檢查：聲音除了經(jīng)過外耳、中耳、內(nèi)耳這種稱為“氣導(dǎo)”的傳遞路徑外，也會通過振動的方式，直接將聲音傳到內(nèi)耳，這種傳遞路徑稱為骨導(dǎo)。骨導(dǎo)檢查時(shí)，是用一種特殊的振動裝置放在耳后乳突來播放聲音。骨導(dǎo)檢查與氣導(dǎo)檢查結(jié)果一比對，就能更精準(zhǔn)的判斷聽損類型。

(3)掩蔽：部分測試中，為了避免檢查聽力較差的耳朵（劣耳）過程中，較大的聲音傳至聽力較好的耳朵（優(yōu)耳），被優(yōu)耳聽到，導(dǎo)致結(jié)果不正確，因此，會在優(yōu)耳那一側(cè)的耳機(jī)播放噪音，以遮蔽優(yōu)耳，讓優(yōu)耳不會聽到測試音，再繼續(xù)進(jìn)行檢查。

(4)言語聽力檢查：前述3項(xiàng)聽力檢查都是以“純音”為測試音，檢查的是耳朵對特定頻率的接收能力，但言語聽力檢查則是以“語音”為測試音，檢查的是人們說話時(shí)的聲音頻率范圍的接收能力。測試項(xiàng)目又分為“言語接收閾值”以及“言語聽辨率（分辨率）”：前者用以評估患者最小可以覆誦的語音音量，幫助了解患者大略需要多大的音量才能聽到并覆誦語音；后者則可以了解患者在安靜環(huán)境下，大致上可以聽清楚的比率，通常是使用單字詞。

(5)鼓室圖檢查：用來檢查中耳的壓力，和鼓膜的情形。醫(yī)師或聽力師會將連接檢查儀的耳塞放入外耳道中，并給予一個探測的聲音，在耳道內(nèi)加壓后再慢慢減壓，隨者壓力的改變會造成鼓膜的位移以及緊張度的改變，使得聲音經(jīng)由鼓膜傳入聽小骨的量改變，最后得到探測的聲音音壓改變。這種測試的過程，可以幫助判斷中耳的狀況，例如是否有耳硬化癥、中耳積水等。

以上(1)~(4)的檢查，都是純粹在耳朵旁播放聲音，不會讓耳朵感到疼痛。至于(5)鼓室圖檢查，則會將儀器放入外耳道加壓，可能會有一點(diǎn)點(diǎn)悶脹等不適感，但不至于過度疼痛。除了上述5種基本檢查外，醫(yī)師或聽力師還可能依據(jù)患者的耳朵狀況，安排其他聽力檢查。

失去的聽力還能恢復(fù)嗎？有哪些解決方法？

良好的聽覺功能，牽涉外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)，與后續(xù)連結(jié)到的大腦聽覺皮層及中間傳遞過程的正常運(yùn)作。不同部位受到損害，對聽力的影響也不一樣：有的只會造成暫時(shí)性聽損，一般而言經(jīng)過休息或治療就能恢復(fù)，有些部位一旦受損嚴(yán)重，卻可能造成永久的聽力喪失。

部分耳疾造成的聽損，可通過藥物或手術(shù)治療，得以恢復(fù)聽力

一般來說，外耳與中耳受損，導(dǎo)致的聽力下降，就相當(dāng)有機(jī)會透過適當(dāng)治療而恢復(fù)。例如耳垢堵塞導(dǎo)致的聽損，只要經(jīng)過醫(yī)師將耳垢移除，就能恢復(fù)原本聽力；又如中耳炎，病患的耳朵常因中耳積水、積膿或是鼓膜穿孔，使得聲音聽起來象是被遮住一樣，但通過藥物或手術(shù)（比如鼓膜修補(bǔ)、通氣管置放以排出積水和積膿）治療痊愈后，通常聽力也會跟著復(fù)原。有些疾病則必須通過手術(shù)治療，才有機(jī)會恢復(fù)聽力，例如膽脂瘤、耳硬化癥。

內(nèi)耳或聽神經(jīng)損傷，目前尚無醫(yī)治之道，但可通過科學(xué)技術(shù)改善聽力

內(nèi)耳或聽神經(jīng)受損時(shí)，情況就比較復(fù)雜了。以“噪音性聽力損失”為例，久處于高度噪音下，內(nèi)耳里負(fù)責(zé)將聲音轉(zhuǎn)為神經(jīng)信號的毛細(xì)胞，因?yàn)樵馐芟鄬Υ蟮墓ぷ髁浚灼诙a(chǎn)生暫時(shí)性聽損，通常適當(dāng)休息耳朵便能恢復(fù)聽力；但長期暴露在噪音中，就可能使毛細(xì)胞受到“永久性”傷害，聽力就再也恢復(fù)不了。而一般認(rèn)為到了老年，就會自然出現(xiàn)的聽力退化，稱之為“老年性聽力損失”，也是屬于內(nèi)耳和聽神經(jīng)受損的類型，而且是永久性的損害。

內(nèi)耳或聽神經(jīng)受損，除了造成患者聲音夠大才聽得到之外，還有一個壞影響，那就是會影響聽辨能力，出現(xiàn)“聽得到、卻聽不清楚現(xiàn)象”，這是許多老人家在發(fā)現(xiàn)有老年性聽力損失后，最常見的煩惱之一。

內(nèi)耳毛細(xì)胞與聽神經(jīng)損傷，目前仍無有效醫(yī)治之道。對于助聽器聽力干預(yù)補(bǔ)償效果較差或極重度聽損的人來說，則可能需要通過植入人工耳蝸才能改善聽力。