小兒鵝口瘡

鵝口瘡是新生兒時期經(jīng)常見到的疾病，尤其是出生一周以后的早產(chǎn)兒。俗稱“白口糊”，中醫(yī)叫“雪口癥”。是由白色念珠菌感染引起的，是屬于真菌的一種，也稱霉菌。一般認(rèn)為是由于新生兒免疫機能低下，如虛弱，營養(yǎng)不良，腹瀉，或因感染而長期應(yīng)用各種抗生素或激素如強的松等所造成的。

什么是鵝口瘡？

鵝口瘡是口腔潰瘍的一種。主要發(fā)生在新生兒身上。是新生兒比較常見的一種口腔疾病。鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。

很多媽媽會發(fā)現(xiàn)，剛出生的新生兒在吃奶的時候會哭鬧，不愿意吃奶，或者吃奶時表情很痛苦。如果媽媽們仔細(xì)檢查嬰兒的口腔會發(fā)現(xiàn)，新生兒的口腔上會有一些白色的顆粒，顆粒不大，不注意看發(fā)現(xiàn)不了。用紙巾擦拭擦不掉。這就是鵝口瘡。

鵝口瘡誘發(fā)原因：

１、被過熱或者過冷的食物燙傷或者凍傷，產(chǎn)生口腔黏膜破損，從而導(dǎo)致鵝口瘡的發(fā)生。所以在用奶瓶給新生兒喂奶的時候，一定要親自試溫，合適后再喂。

２、寶寶食用了過硬的食物。對口腔造成一定的損傷。

３、營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致鵝口瘡的發(fā)生。營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)在母乳缺乏，或者奶粉里營養(yǎng)不夠全面。

４、腹瀉等病癥也可能讓寶寶發(fā)生鵝口瘡。

臨床表現(xiàn)：

2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。

1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3.在感染輕微時，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅在進(jìn)食時有痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。

4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴(yán)重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

鵝口瘡的預(yù)防：

1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病時應(yīng)積極治療，切斷傳染途徑。

2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

5.嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒，以預(yù)防傳播。

6.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。

7.在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。

鵝口瘡的治療：

弱堿性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，涂擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強營養(yǎng)，特別適量增加維生素B2和維生素C。